พูดถึงกัญชาทางการแพทย์ที่ถูกกฎหมายและผู้คนมักจะคิดสองสิ่ง:

  • สิ่งนี้จะกระตุ้นให้วัยรุ่นคิดว่าการใช้กัญชานั้นโอเคและอื่น ๆ ก็จะเริ่มใช้มัน
  • การทำให้ถูกกฎหมายกัญชาจะลดจำนวนผู้ใหญ่ที่ใช้ opioids มากเกินไป

  • ตามที่ปรากฏออกมาไม่ได้พิสูจน์ว่าเป็นจริงตามการวิจัยใหม่
    ตั้งแต่กัญชาทางการแพทย์กลายเป็นกฎหมายครั้งแรกในแคลิฟอร์เนียในปี 1996 มันถูกรับรองในเกือบสามในห้าของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามนั่นแทบไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่ออัตราการใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในหมู่วัยรุ่น
    “หลายปีก่อนก่อนที่กลุ่มเอกสารที่เรา [วิเคราะห์] เริ่มตีพิมพ์ผู้คนคิดว่ากฎหมายกัญชาทางการแพทย์จะเพิ่มการใช้กัญชาของวัยรุ่นโดย ‘ส่งข้อความ’ ไปยังวัยรุ่นที่กัญชาปลอดภัยและยอมรับได้” เดโบราห์อธิบาย Hasin ผู้เขียนหลักของการศึกษาใหม่
    อย่างไรก็ตามเธอกล่าวว่า “ดูเหมือนว่าวัยรุ่นจะไม่ได้รับผลกระทบมากนัก – อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่พบว่าการใช้การแพทย์ที่ถูกกฎหมายเกี่ยวข้องกับพวกเขามากนักหรือแม้แต่ไม่รู้เกี่ยวกับกฎหมาย”
    Hasin เป็นศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์ก
    ผลกระทบของการถูกต้องตามกฎหมายของกัญชายังมีน้อยที่สุดในความเสี่ยงสำหรับการใช้ยาเกินขนาดที่ตายในหมู่ผู้ใช้ผู้ใหญ่ของยาแก้ปวด opioid, ทีมการศึกษาแยกพบว่า
    ในการเชื่อมโยง opioid นักวิจัยชาวอเมริกันออสเตรเลียและอังกฤษพบว่ามีน้อยที่จะแนะนำว่าการเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการจัดการกับอาการปวดเรื้อรังได้นำไปสู่การลดลงของการเสียชีวิตจากการละเมิด opioid
    ในความเป็นจริงผู้เขียนนำเวย์นฮอลล์เตือนว่าการวิจัยชี้ให้เห็นถึงการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างทั้งสองคือ “อ่อนแอ” เขาเป็นศาสตราจารย์ที่มีศูนย์วิจัยการใช้สารเสพติดเยาวชนที่มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ในบริสเบนออสเตรเลีย
    ฮอลล์และเพื่อนร่วมงานของเขาเตือนว่า “มันเร็วเกินไปที่จะแนะนำการขยายตัวของการเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์เป็นนโยบายเพื่อลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด opioid ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา”
    ถึงแม้ว่าโอกาสของการใช้กัญชาในปริมาณมากเกินไปจะน้อย แต่ยาก็แสดงให้เห็นว่ามีผลเพียงเล็กน้อยในการควบคุมความเจ็บปวด
    “มีวิธีการรักษาที่ดีกว่ากัญชามากกว่าที่แสดงให้เห็นเพื่อลดการเสียชีวิตจากการให้ยาเกินขนาดที่ไม่ได้รับการใช้อย่างแพร่หลายในสหรัฐฯในปัจจุบันฮอลล์กล่าว “สิ่งที่สำคัญที่สุดในบรรดาสิ่งเหล่านี้คือการรักษาด้วยยาโดยใช้เมทาโดนหรือบูพรีนอร์ฟิน”
    แม้จะมีการค้นพบของทั้งสองทีมวิจัย แต่การทำให้กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายนั้นไม่ได้เกิดขึ้นตามมาก็ตาม
    “ การผ่านกฎหมายว่าด้วยกฎหมายว่าด้วยการใช้กัญชามีประโยชน์ทางสังคมบางประการ ได้แก่ รายได้จากธุรกิจและภาษีการสร้างงานและการลดการจับกุมตามเชื้อชาติที่ไม่เป็นธรรม” เธอกล่าว

    “ และแม้ว่าผู้ใช้กัญชาทุกคนจะไม่ได้รับอันตราย แต่การใช้กัญชาจะมีความเสี่ยงบางอย่างรวมถึงการถอนการติดและโอกาสที่จะเกิดอุบัติเหตุรถชน” Hasin กล่าว
     
    ผลของการศึกษาทั้งสองถูกตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 22 กุมภาพันธ์ในวารสาร ติดยาเสพติด
    Paul Armentano รองผู้อำนวยการของ NORML ซึ่งเป็นองค์กรด้านข้อมูลและสนับสนุนด้านกัญชากล่าวว่าเขารู้สึกประหลาดใจกับผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้งานในหมู่เยาวชน
    เขากล่าวว่าจากการศึกษาหลายสิบครั้งยืนยันว่าการควบคุมการใช้กัญชาอย่างเป็นทางการหรือวัตถุประสงค์ทางการแพทย์นั้นไม่เกี่ยวข้องกับความสำคัญใด ๆ ในการใช้งานเยาวชนการเข้าถึงการใช้งานที่มีปัญหาหรือการรับยารักษา
    “ ข้อมูลมีความชัดเจนและสอดคล้องกับปัญหาเหล่านี้และผู้ที่มองข้ามไปในทางตรงกันข้ามอาจจะไม่รู้หรือไม่สนใจวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องอย่างจงใจ” อาร์เมนตาโน่กล่าว

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและมันไม่สำคัญว่าคุณเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและมันไม่สำคัญว่าคุณเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง าว เด

การวิจัยล่าสุดยืนยัน

การศึกษาก่อนหน้านี้กล่าวว่าผู้หญิงที่มีรูปร่าง “แอปเปิ้ล” มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในขณะที่ผู้ชายอ้วน – แม้ว่าพวกเขาจะฟิตแอโรบิก – มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ

ข้อความเหล่านี้เป็นเพียงสองข้อความที่ปรากฏในวารสาร Circulation ของ American Heart Association ซึ่งในสัปดาห์นี้ให้ความสำคัญกับภัยของโรคอ้วน

“ ทั่วโลกโรคอ้วนกลายเป็นโรคระบาด” ดร. โรเบิร์ตเอคเคลประธานาธิบดี AHA ที่ได้รับเลือกและเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยโคโลราโดในเดนเวอร์กล่าวกับผู้สื่อข่าวเมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมาในการแถลงข่าวพิเศษ “ โรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น” เขากล่าว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดจำนวนมากรวมถึงความดันโลหิตสูงลิ่มเลือดและภาวะหัวใจล้มเหลว – ไม่ใช่

พูดถึงโรคมะเร็งโรคข้อเสื่อมและโรคถุงน้ำดี

ผู้เชี่ยวชาญเริ่มตระหนักว่ากุญแจสำคัญในการลดน้ำหนักอยู่ในวัยเด็ก แต่จากคำแถลงที่ปรากฎในวารสารพบว่าความชุกของเด็กที่มีน้ำหนักเกินและวัยรุ่นเกือบสี่เท่าจากเกือบร้อยละ 5 ในปี 1980 จนถึงประมาณร้อยละ 16 ในปัจจุบัน ในประชากรบางกลุ่มเช่นเด็กหญิงชาวแอฟริกัน – อเมริกันและละตินอเมริกาความชุกอาจสูงขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่แท้จริงในประชากรนี้จะไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี “ หากเรามีกลุ่มเด็กที่มีน้ำหนักตัวมากขึ้นพวกเขาก็เป็นจุดเริ่มต้นของท่อส่งก๊าซที่ส่งผลให้เกิดโรคต่อไปตามถนน” ดร. สตีเฟ่นอาร์แดเนียลส์ผู้เขียนแถลงและศาสตราจารย์ด้านกุมารเวช อนามัยสิ่งแวดล้อมที่ศูนย์การแพทย์โรงพยาบาลเด็ก Cincinnati ในโอไฮโอ

นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็ก ๆ เหล่านี้จำนวนมากจะไม่มีปัญหาสุขภาพเมื่อพวกเขายังเด็ก หลายคนประสบแล้วจากความดันโลหิตสูงหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นและโรคเบาหวานประเภท 2

ไม่ว่าจะเกิดปัญหาขึ้นเมื่อใดการป้องกันจะต้องเริ่มต้นทันที

“ เป็นที่ชัดเจนว่าถ้าเราต้องการเริ่มความพยายามเชิงป้องกันเราควรเริ่มต้นก่อนหน้านี้” แดเนียลกล่าว บางทีหลังคลอดเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการศึกษาแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมในช่วงเวลานี้สามารถลดโอกาสของเด็กที่มีน้ำหนักเกินในภายหลัง

“ ข้อความจากคำแถลงทางวิทยาศาสตร์คือการป้องกันควรเริ่มต้นในวัยเด็กและจะต้องมีหน่วยงานที่หลากหลายและรวมถึงโรงเรียนอุตสาหกรรมอาหารอุตสาหกรรมบันเทิงและสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้น” แดเนียลกล่าว เด็ก ๆ ควรได้รับการสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อที่จะมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเขากล่าว

โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและมันไม่สำคัญว่าคุณเป็นผู้ชายหรือผู้หญิง ปรากฏในวารสาร     Circulation      ของ American

การศึกษาอื่นพบว่าเกือบสองในสาม (62 เปอร์เซ็นต์) ของวัยรุ่นที่มีทั้งหนักและดื้ออินซูลินมีปัจจัยเสี่ยงสองประการหรือมากกว่าสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเมื่อเทียบกับ 8% ของวัยรุ่นที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งสองนี้ ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวาน

อย่างไรก็ตามความอ้วนและการดื้อต่ออินซูลินไม่ได้อยู่ในมือเสมอไป ตามที่นักวิจัยบางวัยรุ่นบางทนอินซูลินในขณะที่วัยรุ่นหนักไม่กี่คนที่มีความไวต่อสุขภาพอินซูลิน ผู้เขียนพบว่าวัยรุ่นบาง ๆ ที่มีความไวต่ออินซูลินมีประวัติที่ดีต่อสุขภาพตามมาด้วยวัยรุ่นที่ดื้อต่ออินซูลินบางคนและวัยรุ่นที่มีความไวต่ออินซูลินมาก วัยรุ่นที่ดื้อต่ออินซูลินหนักมีประวัติสุขภาพแย่ที่สุดและมีความเสี่ยงสูงสุด

ดร. อลันอาร์ Sinaikoiko ผู้เขียนนำการศึกษาและศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และโรคไตที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิสกล่าวว่า“ การดื้อต่ออินซูลินมีความเป็นอิสระในระดับหนึ่งจากโรคอ้วน

ในการค้นพบอื่น ๆ การศึกษาของเดนมาร์กแสดงให้เห็นว่ารูปร่างบางอย่างทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในบรรดาสตรีวัยหมดประจำเดือนผู้ที่มีรอบเอวขนาดใหญ่บวกกับระดับไขมันในเลือดสูงที่เรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ต้องเผชิญกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นห้าเท่าของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีลักษณะเหล่านี้

รอบเอวและระดับไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นสองในห้าลักษณะที่รวมอยู่ในคำจำกัดความของการเผาผลาญซินโดรมซึ่งทำให้คนมีความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาหัวใจ

ผู้เขียนของการศึกษานี้ต้องการที่จะดูว่าบางอย่างของห้าลักษณะมีความสำคัญมากกว่าคนอื่น ๆ และถ้าโรคอ้วนบางประเภทเป็นอันตรายในผู้หญิง

ตามที่ดร. Laszlo Tanko ผู้เขียนนำการศึกษาและแพทย์วิจัยอาวุโสที่ศูนย์การวิจัยทางคลินิกและขั้นพื้นฐานใน Ballerup, เดนมาร์ก, “87.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดเสียชีวิตซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญซินโดรม เอวขยายและไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น “

ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีรูปร่าง “แอปเปิ้ล” มากกว่าโรคอ้วน “รูปทรงลูกแพร์” ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีไขมันส่วนบนมากกว่าญาติเมื่อเทียบกับไขมันในร่างกายส่วนล่าง พวกเขามีรอบเอวอย่างน้อย 352 นิ้วและระดับไตรกลีเซอไรด์อย่างน้อย 128 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร

ในการศึกษาที่สามนักวิจัยในโคโลราโดพบว่าไขมันในร่างกายส่วนเกินที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด – แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีความฟิตแอโรบิก

“ เราพบว่าความอ้วนมีความแข็งแกร่งและคาดการณ์ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่องมากกว่าฟิตเนสแอโรบิค” ฟิลลิปเกตส์ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสและผู้ร่วมงานวิจัยในภาควิชาสรีรวิทยาผสมผสานของมหาวิทยาลัยโคโลราโดโบลเดอร์กล่าว

ข้อความที่นี่: ยังไม่พอที่จะออกกำลังกายแบบแอโรบิค – บุคคลที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจำเป็นต้องลดน้ำหนักเช่นกัน

“ การออกกำลังกายไม่ควรถูกมองว่าเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการควบคุมน้ำหนัก แต่เป็นพันธมิตรในการควบคุมน้ำหนัก” เกทส์กล่าว

แพทย์ผิวหนังชาวอังกฤษกล่าวว่าการป้องกันโรคสะเก็ดเงินสะเก็ดคันและโรคสะเก็ดเงินสามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ยามาตรฐาน

ยาคือ fluticasone ซึ่งเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพซึ่งแพทย์ผิวหนังใช้ในการรักษาอาการลุกเป็นไฟเมื่อเกิดขึ้น แต่ดร. John Berth-Jones ที่ปรึกษาด้านผิวหนังที่โรงพยาบาล Walsgrave ในโคเวนทรีรายงานในวารสาร British Medical Journal ฉบับวันที่ 21 มิถุนายนว่าการใช้ครีมสัปดาห์ละสองครั้งช่วยลดจำนวนและความถี่ของการลุกเป็นไฟ อัพอย่างมีนัยสำคัญ

“ความคิดที่ว่าเราอาจจะสามารถใช้ corticosteroids ในลักษณะนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่” Berth-Jones กล่าว “ ก่อนหน้านี้แพทย์ผิวหนังใช้วิธีนี้ในการฝึกฝนทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างไรก็ตามมันมีประโยชน์ที่จะมีข้อมูลการทดลองทางเสียงเพื่อสำรองข้อมูลการปฏิบัติทางคลินิกและตอนนี้ใช้ได้เฉพาะตอนนี้เท่านั้น”

“Fluticasone เปิดให้บริการมานานหลายปีแล้ว” ดร. Paul S. Cabiran แพทย์ผิวหนังจาก Ochsner Clinic ในนิวออร์ลีนส์กล่าว “สิ่งที่แตกต่างคือพวกเขาใช้มันในทางที่ผิดปกติ”

ถามว่าเขาจะลองวิธีการใหม่กับผู้ป่วยของเขา Cabiran พูดว่า “แน่นอน”

กลากจริง ๆ แล้วเป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบขนาดและบางครั้งแผลบนผิวหนัง การรักษามาตรฐานเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ของครีมสเตียรอยด์, เรียวออกเพื่อลดผลข้างเคียงตามด้วยการใช้อย่างต่อเนื่องทำให้ผิวนวล, ครีมผ่อนคลายด้วยการรักษาด้วยสเตียรอยด์อีกครั้งเมื่อโรคลุกเป็นไฟขึ้น Flare-ups เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยจำนวนมากมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ

การรักษาด้วย Berth-Jones ทดสอบกับผู้ป่วยโรคเรื้อนกวางจำนวน 295 รายที่เริ่มขึ้นหลังจากการใช้ fluticasone เป็นเวลา 4 สัปดาห์ทำให้อาการของพวกเขาคงที่ ครึ่งหนึ่งของพวกเขาใช้ครีม fluticasone หรือครีมสองครั้งต่อสัปดาห์ คนอื่นใช้เพียงทำให้ผิวนวล

หลังจาก 16 สัปดาห์กลากยังคงอยู่ในการควบคุมใน 87 ของผู้ป่วยที่ใช้ fluticasone แต่เพียง 46 ของผู้ใช้ทำให้ผิวนวล ระยะเวลาโดยเฉลี่ยสำหรับการลุกเป็นไฟเกิดขึ้นคือหกสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยทำให้ผิวนวลมากว่า 16 สัปดาห์สำหรับผู้ที่ใช้ฟลูติคาโซน อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เหมือนกันในทั้งสองกลุ่ม

“ ไม่ว่าจะสามารถใช้กลยุทธ์การบำบัดรักษานี้กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่นที่มีศักยภาพต่ำกว่านี้หรือไม่ก็ตาม” รายงานกล่าว Berth-Jones กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม “แต่ฉันไม่ทราบแผนการที่จะทำเช่นนั้น”

ข้อควรระวังประการหนึ่งของ Cabiran คือต้องระวังเด็กเล็ก สเตียรอยด์นั้นถูกดูดซึมได้ง่ายผ่านผิวหนังที่บางลงและมันสามารถยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไตซึ่งผลิตสเตียรอยด์จากธรรมชาติเช่น hydrocortisone และ aldosterone

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าครอบครัวและเพื่อนหลายล้านคนที่ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ใหญ่ผู้พิการจัดการยาและนำทางระบบสุขภาพอาจทำให้ความเป็นอยู่ของพวกเขาดีขึ้น

ผู้ดูแลที่ให้ “ความช่วยเหลือที่สำคัญ” กับการดูแลสุขภาพในสถานที่เหล่านี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะประสบปัญหาทางร่างกายทางการเงินและทางอารมณ์ประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ให้ความช่วยเหลือดังกล่าว

ผู้ดูแลดังกล่าวหากพวกเขาทำงานเพื่อหาเลี้ยงชีพมีแนวโน้มที่จะมีงานทำน้อยกว่าเนื่องจากการรบกวนและความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการดูแลพยาบาลสามเท่า

นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นการศึกษาตัวแทนครั้งแรกของประเทศเกี่ยวกับผลกระทบของการดูแลโดยผู้ที่ช่วยเหลือผู้สูงอายุด้วยการดูแลสุขภาพ

“ ครอบครัวมองไม่เห็นจริง ๆ แม้ว่าพวกเขาจะเข้ารับการตรวจจากแพทย์ทั่วไปหรือมีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อมีคนอยู่ในโรงพยาบาลจัดการการเปลี่ยนกลับบ้าน” เจนนิเฟอร์วอลฟ์ผู้เขียนการศึกษากล่าว เธอเป็นศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพที่ Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health ในบัลติมอร์

การศึกษาดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ใน อายุรศาสตร์ JAMA ภายในวันที่ 15 กุมภาพันธ์ทางออนไลน์

ผู้ดูแลเห็นว่าตัวเองเป็นลูกสาวลูกชายคู่สมรสและเพื่อน ๆ – ไม่จำเป็นต้องเป็น “ผู้ดูแล” แครอลเลอวีนผู้อำนวยการครอบครัวและโครงการดูแลสุขภาพของกองทุนโรงพยาบาลในนครนิวยอร์กตามคำอธิบายในประเด็นเดียวกัน พวกเขาอาจรู้สึกอึดอัดหรือจมเกินกว่าที่จะใช้ประโยชน์จากกลุ่มสนับสนุนและบริการเธอกล่าว

ถึงกระนั้นพวกเขาก็เป็นคนถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาการฉีดยาและการจัดการยา – บทบาทที่เครียดซึ่งอาจส่งผลต่อความผาสุกของพวกเขา

“ โดยการคาดหวังให้สมาชิกในครอบครัวทำสิ่งนี้ทั้งหมดด้วยการสนับสนุนที่ค่อนข้างน้อยเราจึงสร้างปัญหาสุขภาพหลายระดับและดังนั้นฉันคิดว่ามันเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง” เลวีนกล่าว

จากการใช้ข้อมูลจากการสำรวจระดับประเทศสองครั้งวูล์ฟและเพื่อนร่วมงานประเมินว่าผู้ดูแลที่ไม่ได้รับค่าจ้าง 14.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่วนใหญ่เป็นสมาชิกในครอบครัวช่วยเหลือผู้สูงอายุ 7.7 ล้านคน เกือบครึ่งหนึ่งของผู้สูงอายุมีภาวะสมองเสื่อมและมากกว่าหนึ่งในสามมีภาวะทุพพลภาพอย่างรุนแรง

และผู้ดูแลจำนวน 6.5 ล้านคนให้ความช่วยเหลืออย่างมากกับการดูแลสุขภาพซึ่งหมายความว่าพวกเขาช่วยประสานงานการดูแลและจัดการยา ผู้ตรวจสอบอีก 4.4 ล้านคนให้ความช่วยเหลือและ 3.8 ล้านคนไม่ได้ให้ความช่วยเหลือด้านการดูแลสุขภาพ

ผู้ดูแลที่ให้ความช่วยเหลืออย่างมีนัยสำคัญกับการดูแลสุขภาพมีแนวโน้มที่จะอยู่กับผู้สูงอายุมากกว่าผู้ที่ให้การดูแลบางส่วนหรือไม่มีเลยนักวิจัยกล่าว และพวกเขาอุทิศเวลามากขึ้นในการดูแล – มากกว่า 28 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ – มากกว่าผู้ดูแลที่ไม่ได้รับการดูแลสุขภาพ (เพียงแปดชั่วโมงต่อสัปดาห์)

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ดูแลที่ให้ความช่วยเหลืออย่างมากกำลังช่วยเหลือผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

ผู้ดูแลที่ให้ความช่วยเหลืออย่างมีนัยสำคัญมีแนวโน้มที่จะลดการมีส่วนร่วมในสิ่งที่พวกเขาได้รับห้าเท่าเช่นการเยี่ยมเพื่อนการเข้าร่วมการบริการทางศาสนาหรือการเข้าร่วมชมรมหรือกิจกรรมกลุ่มมากกว่าผู้ที่ไม่ให้ความช่วยเหลือด้านสุขภาพ

การปฏิรูปการดูแลสุขภาพมุ่งเน้นที่การให้รางวัลแก่ทีมงานของผู้ให้บริการสำหรับคุณค่าของการดูแลที่พวกเขาจัดหาให้นั้นได้เพิกเฉยต่อบทบาทที่ผู้ดูแลครอบครัวเล่นเป็นส่วนใหญ่

“ มันเป็นวิกฤติของระบบ” วูลฟ์กล่าว “ฉันคิดว่าครอบครัวมักเสียเปรียบจริง ๆ เพราะพวกเขาไม่มีบทบาทในระบบสุขภาพ”

ดร. เอริคโคลแมนผู้ชำนาญการด้านอายุรกรรมที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดอันชตัดแพทย์ในออโรรากล่าวว่าผู้ดูแลไม่ต้องการได้รับการประเมินจากระบบการดูแลสุขภาพ “พวกเขาต้องการความมั่นใจและเตรียมพร้อม”

โคลแมนผู้ได้รับรางวัล “อัจฉริยะ” ของมูลนิธิแมคอาเธอร์ประจำปี 2555 สำหรับงานของเขาในการเปลี่ยนผู้ป่วยจากโรงพยาบาลไปที่บ้านได้พัฒนาเว็บไซต์และเครื่องมือเพื่อช่วยผู้ดูแลจัดการดูแลคนที่คุณรักที่บ้าน

ขั้นตอนต่อไปในเว็บไซต์ Care Fund ของ United Hospital Fund จะให้คำแนะนำและเคล็ดลับสำหรับผู้ดูแลการนำทางระบบการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อน

แม้ว่าเครื่องมือดังกล่าวเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหา Levine กล่าว

เธอกล่าวว่าสิ่งที่จำเป็นคือการคิดอย่างสร้างสรรค์มากขึ้นเกี่ยวกับวิธีที่จะช่วยผู้ดูแลผ่อนคลายและคลายความเครียด ตัวอย่างเช่นเลวีนกล่าวถึงโปรแกรมหนึ่งที่รวบรวมผู้คนที่มีอัลไซเมอร์และผู้ดูแลให้ร้องเพลงและแสดงในคอนเสิร์ต

ทุเลาการดูแลที่ให้ผู้ดูแลการแบ่งที่จำเป็นจากความรับผิดชอบของพวกเขาอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน แต่ยากที่จะหาในพื้นที่ชนบทเธอกล่าว

“ เราจำเป็นต้องให้อิสระแก่ผู้ดูแลในการพูดว่าคุณเป็นคนสำคัญและนั่นไม่ได้หมายถึงสุขภาพกายของคุณเท่านั้นนั่นหมายถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจคุณภาพชีวิตของคุณ” เลวีนกล่าว

แพทย์รู้จักกันมานานแล้วว่าการให้อาหารผ่านทาง IV เป็นเวลานาน – หรือที่เรียกว่าโภชนาการทางหลอดเลือด – สามารถกระตุ้นการทำลายตับอย่างรุนแรงในทารกและเด็กเล็ก

ตอนนี้นักวิจัยที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันกล่าวว่าการให้อาหาร IV ที่มีส่วนผสมของไขมันที่ทำจากน้ำมันปลาจะช่วยลดความเสี่ยงลงได้อย่างมาก

 

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ใน กุมารเวชศาสตร์ ฉบับเดือนกรกฎาคม

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมการป้อน IV ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อตับของทารก อย่างไรก็ตามทารกจำนวนมากที่พัฒนาภาวะแทรกซ้อนนี้ตายภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยเว้นแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการปลูกถ่ายตับ / ลำไส้เล็กหรือสามารถหย่านมจากการให้อาหาร IV

ในบทความของพวกเขานักวิจัยรายงานว่าพวกเขาช่วยชีวิตเด็กทารกสองคนโดยการเปลี่ยนประเภทของไขมันที่ใช้ในการแก้ปัญหา IV ก่อนหน้านี้นักวิจัยพบหลักฐานที่แสดงว่าไขมันที่ใช้ในสารละลายมาตรฐาน (เรียกว่า Intralipid) มีส่วนทำให้เกิดโรคตับโดยทำให้ไขมันสะสมในตับ Intralipid ผลิตจากน้ำมันถั่วเหลืองเป็นส่วนใหญ่และมีกรดไขมันโอเมก้า 6 สูงที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ในการอักเสบ

ในการวิจัยก่อนหน้านี้กับหนูทีมเด็กของบอสตันได้ลองใช้ไขมันชนิดอื่นที่เรียกว่า Omegaven ซึ่งเป็นส่วนผสมของไขมัน IV ที่ทำจากน้ำมันปลาซึ่งมีกรดไขมันโอเมก้า 3 กรดไขมันเหล่านี้ป้องกันการสะสมไขมันและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ นักวิจัยพบว่าการกิน IV ด้วย Omegaven ป้องกันการสะสมไขมันและการบาดเจ็บที่ตับในหนู

 บทความของนักวิจัยระบุวิธีการใช้

Omegaven ในสารละลาย IV กลับรายการโรคตับใน

ทารกสองคนที่มีลำไส้ล้มเหลว

จนถึงปัจจุบัน Omegaven ได้ถูกนำมาใช้เป็นส่วนแบ่งไขมันในการแก้ปัญหาของผู้ป่วยเด็ก 21 รายที่มีอาการลำไส้วายที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กบอสตัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำได้ดีแม้ว่าทั้งสองเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้อง

นักวิจัยวางแผนที่จะทำการทดลองทางคลินิกอย่างเป็นทางการเพื่อป้องกันโรคตับในผู้รับ IV

“ การใช้อิมัลชันไขมันที่ประกอบด้วยน้ำมันปลาเพียงอย่างเดียวอาจช่วยให้ความเป็นพิษต่อตับได้รับการปฏิบัติหรือป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ต้องพึ่งพาสารอาหารทางหลอดเลือด” ดร. มาร์คเพอร์เดอร์ศัลยแพทย์กล่าว

กรณีของผู้หญิงอิตาลีที่เสียชีวิตจากโรค Legionnaires ซึ่งติดเชื้อจากอุปกรณ์สำนักงานทันตกรรมที่ปนเปื้อนแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการใช้มาตรการควบคุมโรคเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชน

การศึกษาปรากฏใน The Lancet ของสัปดาห์นี้

ในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 หญิงชราอายุ 82 ปีเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลที่มีไข้และหายใจลำบาก เธอได้รับการวินิจฉัยโดยทันทีว่าเป็นโรคของลีเจียนแนร์ แต่เกิดอาการช็อกติดเชื้ออย่างรวดเร็วและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้และเสียชีวิตในอีกสองวันต่อมา

การตรวจสอบแหล่งที่มาของการติดเชื้อของเธอค้นพบว่ามี Legionella pneumophila – แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Legionnaire – ในตลิ่งที่สำนักงานทันตแพทย์แวะเยี่ยมผู้หญิงก่อนที่เธอจะเสียชีวิต

L pneumophila สามารถทำให้คนติดเชื้อได้โดยการสูดดมละอองน้ำ เครื่องปรับอากาศระบบน้ำร้อนสปาและน้ำพุเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ

แม้ว่าจะมีนัยสำคัญ L. นักวิจัยเชื่อว่านี่เป็นครั้งแรกที่มีการรายงานกรณีของโรค Legionnaires ที่เกิดจาก L. pneumophila ในตลิ่งสำนักงานทันตกรรม

“กรณีนี้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการฉีดน้ำของหน่วยทันตกรรมในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมเป็นประจำน้ำแอโรโซไลซ์จากเครื่องมือกังหันความเร็วสูงน่าจะเป็นที่มาของการติดเชื้อ Legionella สายน้ำต้องถูกย่อให้เล็กสุดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สัมผัสกับแบคทีเรีย” ดร. Maria Luisa Ricci จาก Istituto Superiore di Sanita ในกรุงโรมและเพื่อนร่วมงานเขียน

นักวิจัยแนะนำให้ใช้ระบบไหลเวียนของน้ำแบบพิเศษน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อในท่อน้ำของหน่วยทันตกรรมการบำบัดการฆ่าเชื้อโรคการกรองน้ำก่อนที่จะถึงเครื่องมือทางทันตกรรมและการตรวจสอบประจำปีเพื่อป้องกันการปนเปื้อนในอนาคต

เทศกาลวันหยุดสามารถเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ที่มีอาการภูมิแพ้และโรคหอบหืด แต่มีหลายสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเอง

การแพ้อาหารเป็นปัญหาเนื่องจากอาหารวันหยุดแบบดั้งเดิมหลายชนิดมีสารก่อภูมิแพ้เช่นข้าวสาลี, ถั่วเหลือง, นมและถั่วผู้เชี่ยวชาญได้ชี้ให้เห็นในข่าวจากวิทยาลัยโรคภูมิแพ้แห่งอเมริกัน, โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา (ACAAI)

ตัวอย่างเช่นไก่งวงทุบตีด้วยตนเองอาจรวมถึงถั่วเหลืองข้าวสาลีและผลิตภัณฑ์นม ไก่งวงธรรมชาติเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดเนื่องจากไม่มีอะไรเลยนอกจากไก่งวงและน้ำ คำแนะนำอื่น ๆ : ใช้ขนมปังปราศจากข้าวสาลีสำหรับการบรรจุ

ในการทำมันฝรั่งบดปราศจากสารก่อภูมิแพ้ให้ใช้น้ำซุปไก่และเนยเทียมแทนนมและเนย นอกจากนี้ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะละทิ้งอัลมอนด์ที่ร่วงหล่นบนยอดหม้อปรุงอาหารถั่วเขียว

 

การแพ้ฟักทองเป็นของหายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาได้ มันเป็นความคิดที่ดีที่จะมีของหวานทางเลือกหรือแนะนำให้แขกที่มีอาการแพ้อาหารที่ร้ายแรงนำของหวานมาเอง

การไปเยี่ยมหรือพักอยู่ที่บ้านของคนอื่นอาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และหอบหืดได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างเช่นสบู่แฟนซีจากแขกอาจมีน้ำหอมที่อาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ดังนั้นคุณควรใช้สบู่ธรรมดาหรือนำมาเอง

หากครอบครัวของคุณมีสัตว์เลี้ยงขอให้พวกเขากักตัวสัตว์เลื้อยคลานในห้องใต้ดินไม่ดีนัก โกรธสัตว์เลี้ยงได้ทุกที่และเกือบเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด ทางออกที่ดีที่สุดของคุณคือการใช้การรักษาโรคภูมิแพ้เช่น antihistamines, สเปรย์จมูกและ decongestants หรือยาโรคหอบหืดที่เหมาะสม ACAAI ให้คำแนะนำ

หากคุณเป็นคนที่มีอาการแพ้หรือเป็นโรคหอบหืดให้ทั่วห้องนอนเสริมและล้างเครื่องนอนในน้ำร้อนเพื่อกำจัดไรฝุ่น หากคุณเป็นแขกลองนำหมอนหรือผ้าคลุมกันสารก่อภูมิแพ้มาเอง

ดร. ไมรอนซิตต์อดีตประธาน ACAAI กล่าวว่าจำนวนของตัวกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกับวันหยุดสามารถทำให้คนจามเสียงฮืดหรือในกรณีของการแพ้อาหารมีปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้น “แต่ด้วยการวางแผนล่วงหน้าวันนั้นจะราบรื่นสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด”

การดูทีวีที่มีความรุนแรงมากเกินไปและการเล่นวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงมากเกินไปจะส่งผลต่อพัฒนาการทางสังคมและร่างกายของเด็ก ๆ

 

“ เราพบว่ายิ่งมีทีวีมากเท่าไรพวกเขาก็ใช้เวลากับเพื่อนน้อยลง” นักวิจัยเดวิดเอสบิคแฮมนักวิทยาศาสตร์การวิจัยที่ศูนย์สื่อและสุขภาพเด็กที่โรงเรียนสาธารณสุขฮาร์วาร์ดกล่าว อย่างไรก็ตาม “ความสัมพันธ์นี้ถือเป็นจริงสำหรับทีวีที่มีความรุนแรง” เขากล่าวเสริม

การศึกษาอื่นพบว่าวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงดูเหมือนจะปลูกฝังทัศนคติที่ไม่ดีในเด็กเมื่อพูดถึงสุขภาพของตัวเองในขณะที่ส่งเสริมพฤติกรรมเสี่ยง รายงานฉบับที่สามพบว่าวิดีโอเกมที่ได้รับการจัดอันดับสำหรับผู้ใหญ่มักจะมีภาพทางเพศที่ชัดเจนและเนื้อหาภาษาที่ไม่รวมอยู่ในป้ายเตือน

การศึกษาเหล่านี้และการศึกษาอื่น ๆ ที่อุทิศให้กับผลกระทบของสื่อที่มีต่อเด็ก ๆ ปรากฏในวารสารฉบับเดือนเมษายนฉบับพิเศษของวารสาร จดหมายเหตุของกุมารเวชศาสตร์ & amp; เวชศาสตร์วัยรุ่น

ในรายงานฉบับแรก Bickham และเพื่อนร่วมงานได้รวบรวมข้อมูลเด็ก 1,356 คนที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 8 ปีและตรวจสอบว่าการดูทีวีที่มีความรุนแรงส่งผลต่อการรวมตัวทางสังคมอย่างไร

พวกเขาพบว่ามีความโดดเดี่ยวทางสังคมเพิ่มขึ้นในเด็กที่มีระดับการเปิดรับรายการโทรทัศน์รุนแรง

เพื่ออธิบายการค้นพบนี้ Bickham สันนิษฐานว่าเนื่องจากรายการโทรทัศน์ที่มีความรุนแรงเชื่อมโยงกับพฤติกรรมก้าวร้าวในเด็กจึงทำให้เด็ก ๆ เหล่านี้เข้ากับเด็กคนอื่นได้ยากขึ้น “ เด็ก ๆ กำลังดูทีวีที่มีความรุนแรงพวกเขาเริ่มก้าวร้าวมากขึ้นและความก้าวร้าวนั้นทำให้มันยากขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะโต้ตอบกับเพื่อนของพวกเขา” เขากล่าว

ในรายงานฉบับที่สอง Sonya S. Brady เพื่อน postdoctorate ทางจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกและเพื่อนร่วมงานได้ทดสอบปฏิกิริยาของวิทยาลัยชาย 100 คนอายุ 18 ถึง 21 ปีต่อวิดีโอเกมสองเกม แกรนด์ Theft Auto III หรือ The Simpsons: Hit and Run

“เมื่อผู้ชายเล่นวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงยิ่งขึ้น Grand Theft Auto เมื่อเทียบกับวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงน้อยกว่า The Simpsons: Hit and Run พวกเขามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมากขึ้น และผู้ที่เล่น Grand Theft Auto มีอารมณ์ด้านลบและความรู้สึกที่เป็นศัตรูมากขึ้น “เบรดี้กล่าว

นอกจากนี้ผู้ที่เล่น Grand Theft Auto มีทัศนคติที่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์และกัญชาได้มากขึ้น Brady กล่าว “ วิดีโอเกมไม่สามารถมีอิทธิพลต่อความก้าวร้าวเท่านั้น แต่อาจมีอิทธิพลต่อทัศนคติต่อพฤติกรรมเสี่ยงด้วย “เธอกล่าว

 

ทีมของเบรดี้ยังพบว่าผู้ที่เล่นเกมรุนแรงมีโอกาสน้อยที่จะร่วมมือกับผู้อื่นหลังจากเล่นเกม “ ความรุนแรงของสื่ออาจทำให้คนหนุ่มสาวและวัยรุ่นไม่เพียง แต่จะทำให้พฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความตึงเครียดและความขัดแย้งในการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับผู้อื่นด้วย” เธอกล่าว

ในการศึกษาครั้งที่สามทีมที่นำโดย Kimberly Thompson รองศาสตราจารย์ด้านการวิเคราะห์ความเสี่ยงและวิทยาศาสตร์การตัดสินใจของโรงเรียนสาธารณสุขแห่งฮาร์วาร์ดพบว่าร้อยละ 81 ของวิดีโอเกมที่จัดอันดับผู้ใหญ่มีเนื้อหาที่มีความรุนแรงหรือเนื้อหาทางเพศ

ในการศึกษานี้ทีมงานของ Thompson เล่นวิดีโอเกมที่จัดอันดับผู้ใหญ่ไว้ 25%

“ เราพบว่าเกมดังกล่าวมีเนื้อหาหรือเนื้อหาทางเพศหรือคำหยาบคายที่ไม่ได้มีการระบุไว้” Thompson กล่าว การค้นพบเหล่านี้สะท้อนการค้นพบที่ทีมเดียวกันได้ระบุไว้ในวิดีโอเกมอื่นที่ได้รับการจัดอันดับสำหรับเด็กเล็กเธอกล่าว

คณะกรรมการจัดอันดับซอฟต์แวร์เพื่อความบันเทิงซึ่งให้คะแนนเกมเหล่านี้ไม่ได้เล่นจริง Thompson กล่าว แต่จะให้คะแนนเฉพาะวัสดุที่จัดทำโดยผู้ผลิตแทน

“ ผู้ปกครองจำเป็นต้องให้ความสนใจกับประสบการณ์ที่แท้จริงของเกมและสิ่งที่ลูกของพวกเขาเห็นเพราะตัวอธิบายเนื้อหาไม่จำเป็นต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับสิ่งที่อยู่ในเกม” ทอมป์สันกล่าว

รายงานอื่น ๆ ในวารสารฉบับเดียวกันพบว่ามีปัญหากับสิ่งที่เด็กและวัยรุ่นดูในทีวี รายงานฉบับหนึ่งกล่าวว่าเด็ก ๆ ที่ได้รับสื่อรุนแรงมีพฤติกรรมก้าวร้าวในระยะยาวความคิดก้าวร้าวความรู้สึกโกรธและระดับอารมณ์เร้า

และจากการศึกษาครั้งที่ห้าพบว่าเด็กที่ดูทีวีกินมากกว่าจะได้น้ำหนักมากกว่าเด็กที่ดูน้อย รายงานอีกฉบับเปิดเผยว่าในหมู่วัยรุ่นที่พ่อแม่แสดงความไม่พอใจเรื่องเพศวัยรุ่นผู้ที่ดูโทรทัศน์มากกว่าสองชั่วโมงต่อวันอาจเริ่มมีเพศสัมพันธ์ในวัยเด็กน้อยกว่าคนที่ไม่ได้ทำ

ดร. ดิมิทรีเอ. คริสทาคิสเป็นผู้อำนวยการสถาบันสุขภาพเด็กแห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันและผู้เขียนร่วมแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการศึกษานี้ เขาเชื่อว่าสื่อสำหรับเด็กนั้นเป็น“ ปัญหาด้านสาธารณสุขอย่างแท้จริงนี่ไม่ได้เกี่ยวกับอุตสาหกรรมและควบคุมอุตสาหกรรมเท่านั้น แต่เป็นเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพของลูก ๆ ของเรา”

Christakis กล่าวว่าความท้าทายข้างหน้าคือ “การหาวิธีที่จะทำให้สื่อทำงานในเชิงบวกสำหรับเด็กปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้ปกครองและผู้กำหนดนโยบายคือวิธีการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมของสื่อนี้ให้ประโยชน์สูงสุดแก่เด็ก ๆ “

แนวทางจำเป็นสำหรับสิ่งที่ประกอบขึ้นเป็นรายการทีวีและวิดีโอเกมการศึกษาเขากล่าว“ แนวทางควรอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานที่มั่นคงและควรมีการบังคับใช้” เขากล่าวเสริม

นอกจากนี้ Christakis ยังคิดว่าการโฆษณาสำหรับเด็กควรมีการผิดกฎหมาย “ เราจำเป็นต้องพิจารณาการกระทำดังกล่าวเมื่อเรายอมรับว่าสื่อเป็นปัญหาสาธารณสุข” เขากล่าว “เราต้องโดดเด่นยิ่งขึ้น”

Christakis ไม่เชื่อว่านี่เป็นปัญหาการพูดฟรี “เรา จำกัด การพูด” เขากล่าว “เรามีกฎหมายของ Federal Trade Commission ที่ควบคุมว่าผู้โฆษณาจะสามารถพูดและอ้างสิทธิ์ได้อย่างไร” เขากล่าว “ มันเป็นเรื่องของการใช้กฎหมายที่มีอยู่แล้วใส่ฟันเข้าไป”

ขอบคุณหนูและแมลงนักวิจัยของเยลรายงานการค้นพบที่ขัดแย้งกันอย่างเห็นได้ชัดซึ่งอาจนำไปสู่วิธีการใหม่ในการรักษาโรคหอบหืด

พวกเขาเริ่มต้นด้วยการดูไคติน (KITE-in เด่นชัด) ซึ่งเป็นโมเลกุลที่พบในผนังเซลล์ของแมลงสาบและแมลงอื่น ๆ ที่รู้กันว่ามีบทบาทในปฏิกิริยาการแพ้บางคนต้องแมลงสาบ

เนื่องจากโรคหอบหืดเป็นภาวะที่มีอาการแพ้จึงอาจเป็นเหตุผลว่าการยับยั้งไคตินจะช่วยลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด แต่สิ่งที่นักวิจัยรายงานใน วิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 11 มิถุนายนก็คือพวกเขาสามารถช่วยให้หนูพันธุ์ดีที่จะเป็นโรคหืดโดยยับยั้งกิจกรรมของไคติเนสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ย่อยสลายไคติน

ยังมีคำถามอีกมากที่ต้องตอบดร. โรเบิร์ตเจ. โฮเมอร์รองศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยเยลและสมาชิกของทีมวิจัย แต่การค้นพบนั้นคุ้มค่าที่จะติดตามเพราะการยับยั้งไคติเนสมีผลต่อโรคหอบหืดเท่านั้น การอักเสบที่เกี่ยวข้อง

ยาเสพติดโรคหืดเช่น corticosteroids ยับยั้งการอักเสบโดยทั่วไปซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของพวกเขาจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ ดังนั้นงานไคติเนสจึงเป็นการเพิ่มศักยภาพการรักษาโรคหอบหืดในพื้นที่ใหม่ทั้งหมด

มีการศึกษาเบื้องต้นในมนุษย์แล้ว รายงานไคตินระบุว่ากิจกรรมไคติเนสที่เพิ่มขึ้นนั้นพบในตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเจ็ดคนที่เป็นโรคหอบหืด แต่ไม่พบในกลุ่มตัวอย่างจากผู้ที่เป็นโรคหืดทั้งเก้าคน

ไม่ชัดเจนว่ากิจกรรมการย่อยไคตินของไคติเนสอยู่เบื้องหลังผลของโรคหอบหืด “ เราไม่รู้แน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้น” โฮเมอร์กล่าว “เนื่องจากไม่มีไคตินในระบบที่เราศึกษาความสามารถในการย่อยไคตินอาจไม่สำคัญ”

“มันค่อนข้างสับสน” ดร. โจเซฟเอ. เบลแลนติศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์และจุลชีววิทยาภูมิคุ้มกันที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และโฆษกของมูลนิธิโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดแห่งอเมริกากล่าว “แต่ระบบทั้งหมดนี้มีความซับซ้อนมากทุกครั้งที่คุณวัดส่วนประกอบหนึ่งคุณจะพบสิ่งอื่น ๆ สองหรือสามสิ่งที่ผลักหรือยับยั้งมัน”

การศึกษาเพิ่มการสนับสนุนสำหรับ “สมมติฐานด้านสุขอนามัย” ทฤษฎีที่ว่าอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดกำลังเพิ่มขึ้นในประเทศขั้นสูงเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่สะอาดขึ้นช่วยลดการสัมผัสของเด็ก ๆ ต่อการติดเชื้อเล็กน้อยที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาทำงานเร็วขึ้นในชีวิต ตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรคหอบหืดในภายหลัง Bellanti กล่าว

การขาดการรับสัมผัสเริ่มเพิ่มบทบาทของแอนติบอดีโมเลกุลของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อเทียบกับบทบาทของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันเขากล่าว การติดเชื้อปรสิตยังช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีดังนั้นเยลจึงหาจุดคืนสู่วิธีการฟื้นฟูสมดุลปกติเขากล่าว

แต่ “ชีววิทยาขั้นพื้นฐานที่มากขึ้นยังคงต้องทำ” โฮเมอร์กล่าว “เราไม่มีความคิดว่าเราสามารถยับยั้งไคติเนสในมนุษย์ได้หรือไม่ แต่เรารู้ว่าเราสามารถทำได้ดีโดยหนูของเรา”

การศึกษาใหม่โดยนักวิจัยชาวอังกฤษให้หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดถึงวันที่การใช้วิตามินเพื่อลดระดับโปรตีนในเลือดที่รู้จักกันในนาม homocysteine ​​ไม่ได้ลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจ

Homocysteine ​​เป็นคำที่นิยมในหมู่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 เมื่อนักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นว่าคนที่มีระดับสูงมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น เนื่องจากกรดโฟลิกและวิตามินบีอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันว่าลด homocysteine ​​นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าการทานอาหารเสริมทุกวันอาจนำไปสู่ผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

การศึกษาผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจมากกว่า 12,000 คนแสดงให้เห็นว่าการทานกรดโฟลิคและวิตามินบี 12 ทุกวันเป็นเวลาเกือบเจ็ดปีลดระดับ homocysteine ​​ลงโดยเฉลี่ย 28 เปอร์เซ็นต์ แต่ไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ การทดลองขนาดใหญ่เจ็ดครั้งก่อนหน้านี้ที่ดูว่าการลดระดับ homocysteine ​​ด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้กรดโฟลิกอาจทำให้เกิดประโยชน์ต่อหัวใจได้ข้อสรุปที่คล้ายกัน

“ผลลัพธ์เหล่านี้ได้ถูกนำมารวมเข้ากับการวิเคราะห์เมตากับการทดลองขนาดใหญ่อื่น ๆ และโดยรวมแล้วผลลัพธ์จะเป็นลบโดยสรุป” ดร. เจนเอ็มอาร์มิเทจศาสตราจารย์ด้านการทดลองทางคลินิกและระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยออกฟอร์ด ของรายงานที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 23/30 มิถุนายนของวารสาร วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน

“การค้นพบของเราชี้ให้เห็นว่าปัจจัยอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กับระดับ homocysteine ​​ที่สูงขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง” อาร์มิเทจกล่าวเสริม “สิ่งหนึ่งที่เป็นไปได้คือสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตที่บกพร่อง”

สำหรับการศึกษาอาร์มิเทจและผู้เขียนร่วมของเธอคัดเลือกผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวาย 12,064 คนในสหราชอาณาจักรระหว่างปี 2541-2551 ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยใช้แท็บเล็ตที่มีกรดโฟลิก 2 มิลลิกรัมและมิลลิกรัมวิตามินบี 12 ต่อวัน อีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอก ในช่วงระยะเวลา 6.7 ปีของการติดตามไม่มีความแตกต่างของอัตราการเกิดหัวใจวายจังหวะหรือการเสียชีวิตของหลอดเลือดระหว่างทั้งสองกลุ่ม

การศึกษาก่อนหน้านี้บางคนแสดงความกังวลว่ากรดโฟลิกในปริมาณมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิด แต่การศึกษาที่ออกซ์ฟอร์ดไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งในรูปแบบใด ๆ การวิเคราะห์ meta-collaborative ที่วางแผนไว้สำหรับการทดลองเสริมกรดโฟลิกขนาดใหญ่ทั้งหมด “น่าจะสามารถให้หลักฐานที่เชื่อถือได้มากยิ่งขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบใด ๆ ต่อมะเร็งเฉพาะพื้นที่” นักวิจัยเขียน

“ผลลัพธ์เหล่านี้เน้นความสำคัญของการมุ่งเน้นไปที่การรักษาด้วยยา (เช่นแอสไพริน, สเตตินและการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหยุดสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป)

มุมมองดังกล่าวสอดคล้องกับสิ่งที่แพทย์สหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เชื่อมั่นมากขึ้นผู้เชี่ยวชาญของอเมริกากล่าว

ดร. โรนัลด์เอ็มอูสส์นักวิทยาศาสตร์อาวุโสจากสถาบันวิจัยโรงพยาบาลเด็กโอ๊คแลนด์ในโอ๊คแลนด์รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าการค้นพบนี้สามารถนำไปใช้ในการวางตัวเองได้อย่างมั่นคงเพื่อลดการใช้โฮโมซิสเทน

อูสกล่าวเสริมว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าสารจะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรค “คุณไม่สามารถสันนิษฐานได้โดยอัตโนมัติว่าการเปลี่ยนระดับของสารนั้นจะมีผลต่อความเสี่ยง”