คุณรู้หรือไม่?

นับตั้งแต่รัฐบาลสหรัฐเปิดตัวแคมเปญ “Back to Sleep” ในปี 1994 จำนวนทารกที่วางอยู่บนหลังของพวกเขาในเวลานอนได้เพิ่มขึ้นจาก 25 เปอร์เซ็นต์เป็น 70 เปอร์เซ็นต์และอัตราของ SIDS ลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ตาม ข้อมูลพื้นฐานในข่าวประชาสัมพันธ์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้
ดร. จอร์จลิสเตอร์ประธานด้านกุมารเวชจากมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์กล่าวว่า“ เรารู้ว่าการวางทารกไว้บนหลังนอนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดความเสี่ยงของ SIDS แต่จำนวนผู้เสียชีวิตได้ลดลงในปีที่ผ่านมา มหาวิทยาลัยกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ “เราต้องการทราบว่าทำไมเพื่อพัฒนาคำแนะนำการปฏิบัติที่ผู้ดูแลจะทำตาม”
การวิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาตำแหน่งการนอนหลับของทารกแห่งชาติระหว่างปี 1993 ถึง 2007 Lister และเพื่อนร่วมงานวิจัยของเขาพบว่าจำนวนทารกที่วางอยู่บนหลังของพวกเขาเพื่อนอนหลับเพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่างปี 1993 และ 2001 แต่จำนวนนั้นทรงตัว พวกเขายังพบว่าระหว่างปี 2546 และ 2550 ผู้ดูแลร้อยละ 54 กล่าวว่าแพทย์บอกให้พวกเขาวางทารกไว้บนหลังเท่านั้น
นักวิจัยระบุเหตุผลสามประการที่ผู้ดูแลอาจจะหรืออาจไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อให้ทารกนอนหงาย:

• ความกังวลต่อความสะดวกสบายของทารก
• กลัวว่าทารกจะหายใจไม่ออก
• แพทย์จะได้รับคำแนะนำให้วางทารกไว้บนหลังของเขาหรือเธอเสมอ เพื่อนอน

ครอบครัวที่ปฏิบัติตามคำแนะนำของโปรแกรม Back to Sleep ไม่น่าจะพูดได้ว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับเด็กที่สำลักหรือรู้สึกไม่สบายใจขณะนอนหลับบนหลังของเขา แต่ครอบครัวเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการบอกเล่าจากแพทย์ว่านี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของ SIDS
“การค้นพบของเราแนะนำว่าคำแนะนำของแพทย์สร้างความแตกต่างอย่างมากเมื่อผู้ดูแลพิจารณาว่าจะให้ทารกนอนบนท้องด้านข้างหรือด้านหลัง” ลิสเตอร์กล่าว
สิ่งนี้บ่งชี้ว่าแพทย์สามารถมีบทบาทสำคัญในการลดอัตรา SIDS ได้อีกเขากล่าว
“ แพทย์จะต้องดำเนินการในเชิงรุกโดยบอกผู้ปกครองและผู้ดูแลอย่างต่อเนื่องว่าทารกจะต้องอยู่บนหลังของพวกเขาและบนที่นอนที่มั่นคงเสมอแม้กระทั่งงีบหลับ” ลิสเตอร์กล่าวเสริม “พวกเขาจะต้องเตือนผู้ดูแลต่อไปเพื่อให้ลบผ้าห่มหมอนและตุ๊กตาสัตว์ออกจากเปลในช่วงเวลานอน”
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารธันวาคม เอกสารสำคัญของกุมารเวชศาสตร์ & amp; เวชศาสตร์วัยรุ่น

 

โปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีป้องกันไวรัสไม่ให้เข้าไปในเซลล์ในห้องแล็บเพื่อให้นักวิจัยกำลังทดสอบโมเลกุลในสัตว์เล็ก ๆ หากการทดลองดังกล่าวมีประสิทธิภาพพวกเขากล่าวว่าแอนติบอดีนั้นอาจถูกนำมาใช้ในคนในการรักษาฉุกเฉินหรือวัคซีนป้องกันโรคซาร์สซึ่งมีผู้เสียชีวิต 774 คนในปีที่แล้วและป่วยเป็นโรคนี้เกือบ 8,100 คน

จนถึงปีนี้อย่างน้อยสี่คนป่วยด้วยโรคซาร์สซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อ coronavirus รูปแบบใหม่ จนถึงขณะนี้ผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในประเทศจีนแม้ว่าการระบาดของโรคเมื่อปีที่แล้วแพร่กระจายไปยังหลายสิบประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกาและแคนาดา

การแพร่กระจายของโรคซาร์สในประเทศจีนมีการเชื่อมโยงอย่างไม่แน่นอนกับ civets แมวชนิดหนึ่งที่ได้รับการยกย่องว่าเป็นอาหารอันโอชะ เมื่อเดือนที่แล้วเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสหรัฐอเมริกาสั่งห้ามนำเข้า civets ทั้งที่ยังมีชีวิตอยู่และที่ตายแล้วเข้ามาในประเทศนี้เนื่องจากมีความกังวลว่าพวกเขาอาจแพร่เชื้อได้ ห้ามใช้กับสัตว์ที่ได้รับรางวัลซึ่งถูกยัดไว้เพื่อนำไปแสดงหรือแมวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยนักการศึกษาหรือนักวิทยาศาสตร์

 

การศึกษาใหม่ปรากฏใน การดำเนินการของ National Academy of Sciences ในสัปดาห์นี้ Robert Lamb นักชีววิทยาโมเลกุลที่ Northwestern University กล่าวว่าแอนติบอดีไม่ใช่ “การรักษาสำหรับวันพรุ่งนี้” และจะต้องใช้เวลาในการพัฒนา อย่างไรก็ตามมันตรวจสอบวิธีการที่นักวิจัยใช้ในการค้นหาโมเลกุล: การสร้างโปรตีนในห้องปฏิบัติการแทนที่จะแยกพวกมันออกจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

 

“ มันเป็นวิธีการที่แสดงให้เห็นว่าการทำแอนติบอดีที่เป็นกลางต่อไวรัสนี้สามารถทำได้” แลมบ์ผู้แก้ไขบทความในวารสารกล่าว

ในการศึกษานักวิทยาศาสตร์ของศูนย์ภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งและโรคเอดส์ใน Dana-Farber ในเมืองบอสตันได้ตีพิมพ์แคตตาล็อกของแอนติบอดี 27 พันล้านตัวเพื่อหาแปดตัวที่แสดงให้เห็นถึงคำสัญญาในการต่อสู้โรคซาร์ส โดยเฉพาะโปรตีนที่เป็นเป้าหมายของโปรตีนในไวรัสโรคซาร์สเรียกว่า S1 ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของโครงสร้างที่ช่วยให้มันสามารถเจาะเซลล์โฮสต์ได้

นักวิจัยส่งแอนติบอดีแปดตัวออกไปที่ศูนย์โรคติดเชื้อแห่งชาติซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา นักวิทยาศาสตร์พบโปรตีนหนึ่งชนิดที่เรียกว่า 80R ป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่เซลล์ของมนุษย์ในจาน

“ คุณสามารถยับยั้งการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์” จากการติดเชื้อดร. เวย์นมาราสโกผู้ร่วมวิจัยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบภูมิคุ้มกันของ Dana-Farber กล่าว “ข้อมูลดูค่อนข้างดี”

Marasco ดูแลห้องสมุดแอนติบอดีและกล่าวว่าความสำเร็จของโปรตีนโรคซาร์สเป็นหนี้จำนวนหนึ่งเพื่อโชคดี “ เราดึงออกมาแปดและมีเพียงหนึ่งในนั้นทำงาน” เขากล่าว เมื่อปรากฎว่าส่วนของไวรัสนั้นถูกเปิดเผยอย่างดีซึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นอย่างนั้น

การรักษาด้วยแอนติบอดีมีบทบาทในการรักษาโรคปอดอย่างรุนแรงรวมถึง cytomegalovirus และทางเดินหายใจ syncytial virus (RSV) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างในเด็กเล็ก

ผู้ป่วยโรคซาร์สมีปฏิกิริยาตอบสนองของแอนติบอดีต่อไวรัส แต่โดยทั่วไปแล้วมันก็สายเกินไปที่จะป้องกันการทำลายของปอด Marasco กล่าว ตามหลักการแล้วแพทย์สามารถควบคุมโรคซาร์สแอนติบอดี้ให้กับผู้ติดเชื้อในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วยเพื่อป้องกันการถูกทำลายทางเดินหายใจ ในทำนองเดียวกันโปรตีนนี้สามารถใช้เป็นวัคซีนในผู้ที่สัมผัสกับ “ผู้แพร่กระจายระดับสูง” ผู้ที่แพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่นได้

กลุ่มของ Marasco ระบุว่ามีแอนติบอดีที่อาจเป็นประโยชน์ได้ประมาณสิบโหลในการสะสมรวมถึงโปรตีนที่อาจช่วยต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์และมะเร็งหลายรูปแบบ แต่โปรตีนของโรคซาร์สนั้นก้าวหน้าที่สุดในแง่ของความก้าวหน้าทางคลินิกของเขา “ นี่อาจเป็นสิ่งที่เราคิดว่าเราต้องการพัฒนา” เขากล่าว

อัตราการใช้บุหรี่ในปัจจุบันของวัยรุ่นสหรัฐลดลงจากเกือบ 12 เปอร์เซ็นต์ในปี 2547 เป็นประมาณ 8% ในปี 2010 และลดลงจากเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์เป็นประมาณ 34 เปอร์เซ็นต์ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวจากการวิเคราะห์จากการใช้สารเสพติดและการบริการด้านสุขภาพจิต ผลสำรวจระดับชาติเรื่องการใช้ยาและสุขภาพเปิดเผยเมื่อวันพฤหัสบดี

ร้อยละของผู้สูบบุหรี่รายวันในหมู่วัยรุ่นลดลงจากเพียงร้อยละ 3 ถึงต่ำกว่าร้อยละ 2 และลดลงจากประมาณร้อยละ 20 ถึงเกือบร้อยละ 16 ในหมู่เด็กผู้ใหญ่ในช่วงระยะเวลาการศึกษาการสำรวจพบ

ในบรรดาคนหนุ่มสาวที่เป็นผู้สูบบุหรี่รายวันร้อยละที่สูบบุหรี่ 26 หรือมากกว่าต่อวัน (ประมาณ1½แพ็คหรือมากกว่า) เกือบครึ่งหนึ่งลดลงจาก 6 เปอร์เซ็นต์ในปี 2547 เป็น 3.4 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010 ในขณะเดียวกันหลายคนดูเหมือนจะ มากที่พวกเขาสูบบุหรี่กับร้อยละของคนหนุ่มสาวที่สูบบุหรี่ห้าหรือน้อยกว่าต่อวันเพิ่มขึ้นจากประมาณร้อยละ 24 ถึง 28

แม้ว่าความคืบหน้าบางอย่างเกิดขึ้นในการควบคุมการสูบบุหรี่ของวัยรุ่น แต่ความจริงก็ยังคงมีอยู่ว่าวัยรุ่นหนึ่งใน 12 คนสูบบุหรี่และหนึ่งในสามของผู้ใหญ่สูบบุหรี่ซึ่งหมายความว่าคนหนุ่มสาวจำนวนมากเกินไปยังคงเป็นอันตรายต่อชีวิตของพวกเขา กล่าวในการแถลงข่าวรัฐบาล

“ตามรายงานล่าสุดของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการป้องกันการใช้ยาสูบในหมู่เยาวชนและผู้ใหญ่บันทึกการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้และเราจะต้องใช้ทุกโอกาสในการป้องกันเด็กและผู้ใหญ่ในวันนี้ไม่ให้กลายเป็นคนสูบบุหรี่ ในวันพรุ่งนี้ “เธอกล่าวเสริม

การสำรวจรวมกว่า 150,000 คนอายุ 12 ถึง 17 และเกือบ 160,000 คนอายุ 18-25

SAMHSA ยังตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการค้าปลีกระดับชาติโดยเฉลี่ยของการขายผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ผิดกฎหมายแก่เยาวชนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะลดลงเหลือร้อยละ 9.3 ซึ่งเป็นระดับที่ต่ำที่สุดในประวัติศาสตร์ 14 ปีของโครงการที่กำหนดเป้าหมายการขายดังกล่าว

นักวิจัยพบว่าจากการศึกษาทั้งหมด 23 ครั้งพบว่าเด็กประมาณร้อยละ 9 ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิลทำให้เกิดปัญหาการหายใจระหว่างหรือหลังจากการรักษาไม่นาน แต่ความเสี่ยงนั้นสูงขึ้นเกือบห้าเท่าสำหรับเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเมื่อเทียบกับเด็กคนอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งที่ค้นพบซึ่งรายงานออนไลน์วันที่ 21 กันยายนในวารสาร กุมารเวช ไม่ควรทำให้ผู้ปกครองแตกตื่นออกไปจากกระบวนการที่จะช่วยลูกของพวกเขา

พวกเขากล่าวว่าแพทย์ควรตระหนักว่าเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีโอกาสเป็นโรคแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่สูงขึ้นเช่นระดับออกซิเจนในเลือดต่ำในระหว่างและหลังกระบวนการ

ผู้ปกครองยังต้องระวัง – เนื่องจากปัญหาการหายใจสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลังดร. เดวิดโกซาลหัวหน้านักกุมารเวชศาสตร์จากมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว

“ หลังจากพวกเขากลับบ้านพ่อแม่ควรเอาใจใส่ปัญหาการหายใจซึ่งรวมถึงการตรวจดูลูกของคุณในขณะที่เขาหลับอย่างน้อย 24 ชั่วโมงแรก” โกซาลกล่าว

“ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น” โกซาลกล่าว “ แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องตระหนักว่าต่อมทอนซิลสามารถมี [ภาวะแทรกซ้อน] เหมือนขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ”

จากร้อยละ 1 ถึงร้อยละ 5 ของเด็กทุกคนมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นความผิดปกติที่เนื้อเยื่อในลำคอหดตัวระหว่างการนอนหลับทำให้หยุดหายใจบ่อย ๆ เสียงกรนดังเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุด แต่ปัญหาง่วงนอนตอนกลางวันและปัญหาความสนใจก็เป็นสัญญาณสีแดงเช่นกัน

ในเด็กหยุดหายใจขณะหลับมักจะเกิดจากการอักเสบเรื้อรังในต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูก – เนื้อเยื่อต่อสู้การติดเชื้อในด้านหลังของลำคอและโพรงจมูก ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อออก

ในสหรัฐอเมริกาเด็ก ๆ ประมาณครึ่งล้านคนมีอาการต่อมทอนซิลในแต่ละปีและภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไม Gozal กล่าว

ขั้นตอนมักจะมีประสิทธิภาพ: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเด็กประมาณร้อยละ 80 เห็นอาการของพวกเขาหายไปหรือดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

“เมื่อคุณสามารถกำจัดอาการหยุดหายใจขณะหลับของเด็กได้ประโยชน์ที่สำคัญทางพัฒนาการและการรู้คิด” ดร. ท็อดโอลินแพทย์ระบบทางเดินหายใจในเด็กที่ National Jewish Health โรงพยาบาลเดนเวอร์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจกล่าว

เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุของการนอนหลับที่ไม่ดีผลกระทบมักจะปรากฏขึ้นในช่วงเวลาที่เด็กตื่น – ในรูปแบบของปัญหาความหงุดหงิดและความสนใจ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรักษาสภาพด้วยการผ่าตัดสามารถปรับปรุงปัญหาพฤติกรรมและผลการเรียนของโรงเรียนแลงกล่าว

การค้นพบใหม่มีความสำคัญเขาอธิบายเพราะพวกเขาปริมาณความเสี่ยงของปัญหาการหายใจจากต่อมทอนซิล

แต่ผู้ปกครองก็ควรคำนึงถึงผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในใจด้วย

ผลการวิจัยพบว่ามี 23 การศึกษาที่ดูที่ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิล โดยรวมแล้วทีมงานของ Gozal พบว่าปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือ “การประนีประนอมทางเดินหายใจ” เลือดออกปวดและคลื่นไส้

สี่ของการศึกษาที่แตกต่างเด็กที่มีการผ่าตัดหยุดหายใจขณะหลับจากผู้ที่มีมันสำหรับการติดเชื้อต่อมทอนซิลกำเริบ ในการศึกษาเหล่านั้นเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีโอกาสเป็นโรคแทรกซ้อนทางเดินหายใจถึงห้าครั้ง

ในทางกลับกันพวกเขามีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกลดลงด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน Gozal กล่าว

คำถามใหญ่ต่อไปตาม Gozal คือความเสี่ยงในการหายใจนั้นยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับกลุ่มย่อยบางกลุ่มของเด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือไม่เช่นผู้ที่อ้วนหรือมีอาการหยุดหายใจรุนแรง

“ การศึกษาครั้งนี้ไม่สามารถตอบคำถามนั้นได้” โกซาลกล่าว

หากนักวิจัยสามารถเป็นศูนย์ในเด็กที่มีความเสี่ยงมากที่สุดที่สามารถช่วยในการจัดการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัดทั้ง Gozal และ Olin กล่าว

ตอนนี้เด็ก ๆ เกือบจะกลับบ้านในวันเดียวกันไม่ว่าพวกเขาจะมีทอนซิลของพวกเขาที่คลินิกผู้ป่วยนอกหรือโรงพยาบาล Olin ชี้ให้เห็น เป็นไปได้เขากล่าวว่าเด็กบางคนอาจได้รับประโยชน์จากการพักค้างคืนหรือตรวจสอบอีกต่อไปหลังการผ่าตัด – แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเด็กคนไหน

Gozal มีคำแนะนำอีกอย่างหนึ่งสำหรับผู้ปกครอง: “หากต่อมทอนซิลมีการแนะนำให้รักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ”

กรนเสียงดังและอาการมึนงงในเวลากลางวันเป็นอาการ แต่วิธีเดียวที่ชัดเจนในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคือการพักค้างคืนในห้องปฏิบัติการนอน Gozal กล่าว

 

จากการศึกษาจากทีมงานของ Carsey Institute ที่ University of New Hampshire ผู้คนที่ทำงานในชุมชนในชนบทมีการเข้าถึงการลาป่วยน้อยลงบ่อยครั้งบังคับให้พวกเขาเลือกระหว่างการจ่ายเงินที่ขาดไปหรืองานที่สูญเสียไปและการดูแลตนเองหรือสมาชิกในครอบครัว ด้วยความเจ็บป่วย

“ วันลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างเป็นองค์ประกอบสำคัญของความยืดหยุ่นของงานสำหรับคนทำงานในชนบทและในเมืองเหมือนกันทุกคนป่วยและการไม่มีวันลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างจะทำให้คนงานรู้สึกผูกพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนงานที่ไม่มีวันลาป่วย ไม่มีตัวเลือกการลาที่ได้รับค่าจ้างอื่น ๆ เช่นวันหยุด “คริสตินสมิ ธ นักประชากรศาสตร์ครอบครัวที่ Carsey Institute และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสังคมวิทยากล่าวในการแถลงข่าวข่าวของมหาวิทยาลัย

สมิ ธ และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าในการศึกษาของพวกเขา 44 เปอร์เซ็นต์ของคนงานในชนบทถูกปฏิเสธจ่ายวันลาป่วย ในทางตรงกันข้าม 34 เปอร์เซ็นต์ของชานเมืองและ 38 เปอร์เซ็นต์ของคนทำงานในเมืองมีวันลาป่วยน้อยกว่าห้าวันต่อปี ในทำนองเดียวกันคนงานในชนบทมักถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงอย่างน้อยห้าวันเพื่อดูแลเด็กป่วยโดยไม่เสียเงินหรือต้องใช้เวลาพักผ่อน

เอลเลนบราโวผู้อำนวยการบริหารของ Family Values ​​at Work Consortium ซึ่งเป็นเครือข่ายพันธมิตรของรัฐกล่าวว่า“ คนงานเหล่านี้หลายคนกำลังเสริมรายได้ของฟาร์มที่ล้าหลังด้วยงานที่จ่ายน้อยเกินไปและขาดการปกป้องสถานที่ทำงานพื้นฐาน” Ellen Bravo ผู้อำนวยการบริหาร “การดูแลสุขภาพของตัวเองหรือของคนที่คุณรักไม่ควรเสียค่าแรงหรือค่าแรงในชนบท”

การค้นพบที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งจากการศึกษาคือคนงานในชนบทที่เชื่อว่าคนที่ใช้นโยบายสถานที่ทำงานที่ยืดหยุ่นมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการเลื่อนตำแหน่งมีวันที่ป่วยน้อยกว่าคนงานในเขตชานเมืองและเมือง

“การไม่มีเวลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างอย่างไม่เป็นสัดส่วนส่งผลกระทบต่อคนงานในชนบทข้อเสียในชนบทนั้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนงานในภาคเอกชนในชนบทและคนงานนอกเวลา แต่แม้คนทำงานเต็มเวลาในชนบท การเข้าถึงวันลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างสำหรับพนักงานทุกคนสามารถไปได้อีกนานเพื่อช่วยให้พนักงานรักษาสมดุลการทำงานและความรับผิดชอบของครอบครัว “สมิ ธ กล่าวสรุป

ผลการวิจัยได้รับการปล่อยตัวเมื่อวันที่ 11 กรกฎาคมที่การประชุมสุดยอดแห่งชาติในวันลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างและลาครอบครัวที่ได้รับค่าจ้างในวอชิงตัน ดี.ซี.

เนื่องจากการศึกษานี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

การสำรวจใหม่ของคนงานชาวอเมริกันพบว่าการทะเลาะวิวาททางการเมืองในที่ทำงานกำลังสร้างความกดดันให้กับผู้คน

อันที่จริงประมาณหนึ่งในสี่คนงานกล่าวว่าพวกเขากำลังหลีกเลี่ยงเพื่อนร่วมงานบางคนเนื่องจากมุมมองทางการเมืองของพวกเขา

ดังนั้นการสำรวจความคิดเห็นใหม่ที่จัดทำโดยสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA) การสำรวจแรงงานกว่า 1,300 คนในปีพ. ศ. 2560 มีความเห็นถากถางดูถูกและความวิตกกังวลในหมู่คนงานมากกว่าตอนนี้ก่อนการเลือกตั้งประธานาธิบดีปี 2559

นายเดวิดบัลลาร์ดผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศขององค์กร APA กล่าวเพื่อลดความตึงเครียด “นายจ้างอาจต้องการหลีกเลี่ยงการพูดคุยทางการเมืองในที่ทำงาน”

อย่างไรก็ตาม “ความจริงก็คือการสนทนาที่ร้อนแรงเหล่านี้ทวีความรุนแรงมากขึ้นนับตั้งแต่มีการเลือกตั้งซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อความเป็นอยู่ที่ดีของพนักงานและผลประกอบการทางธุรกิจ” เขากล่าวในการแถลงข่าว APA

“ ความตึงเครียดทางการเมืองเป็นมากกว่าการชนะหรือแพ้การเลือกตั้ง” บัลลาร์ดกล่าว “ ประชาชนทั่วสเปกตรัมทางการเมืองมีความรู้สึกที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อชีวิตของพวกเขารวมถึงความเสมอภาคเสรีภาพเสรีภาพบทบาทของรัฐบาลความยุติธรรมทางสังคมและความมั่นคงทางเศรษฐกิจ” เขาอธิบาย

“ การถูกจู่โจมด้วยการอัพเดทข่าวการพูดคุยโซเชียลมีเดียและการโต้แย้งกับเพื่อนและเพื่อนร่วมงานสามารถเสริมสร้างแบบแผนเกี่ยวกับรีพับลิกันและพรรคเดโมแครตเสรีนิยมและอนุรักษ์นิยม

การสำรวจออนไลน์ใหม่ที่เกิดขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคมรวมผู้ใหญ่ 1,311 คนในสหรัฐอเมริกาที่ทำงานเต็มเวลาหรือนอกเวลา เพื่อวัตถุประสงค์ในการเปรียบเทียบนักวิจัย APA ยังวิเคราะห์การสำรวจออนไลน์ก่อนการเลือกตั้งที่ดำเนินการในเดือนกันยายนที่เกี่ยวข้องกับแรงงานชาวอเมริกัน 927 คน

จากการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าคนงาน 26 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่ารู้สึกเครียดหรือเครียดตั้งแต่การเลือกตั้งเนื่องจากมีการพูดคุยทางการเมืองในที่ทำงาน นั่นคือการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากร้อยละ 17 ที่ระบุไว้ในแบบสำรวจความคิดเห็นกันยายน

การถกเถียงทางการเมืองในที่ทำงานทำให้คนงาน 21 เปอร์เซ็นต์รู้สึกว่าถูกเหยียดหยามและลบมากกว่าเดิมในระหว่างวันทำงานเมื่อเทียบกับ 15% ก่อนการเลือกตั้ง

มากกว่าครึ่งหนึ่งของแรงงานพบว่าตนเองมีส่วนร่วมในการสนทนาทางการเมืองตั้งแต่การเลือกตั้ง การสำรวจพบว่าร้อยละ 54 ของพนักงานสำรวจความคิดเห็นมีส่วนร่วมในการอภิปรายดังกล่าวและในหมู่คนเหล่านี้ร้อยละ 40 รายงานว่าการสนทนาเหล่านี้มีผลกระทบทางลบต่อผลผลิตคุณภาพการทำงานหรือการรับรู้ของเพื่อนร่วมงาน

พนักงานเหล่านี้ยังกล่าวด้วยว่าการโต้วาทีทางการเมืองส่งผลให้เกิดความเครียดความตึงเครียดหรือความเป็นศัตรูในที่ทำงาน

ในการเปรียบเทียบมีเพียง 27 เปอร์เซ็นต์ของคนงานที่รายงานว่ามีผลกระทบทางลบจากการพูดคุยทางการเมืองในที่ทำงานก่อนการเลือกตั้งเกิดขึ้น

“ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องการเมืองหรือการสนทนาที่ยากลำบากอื่น ๆ เกี่ยวกับงานผู้จัดการและหัวหน้างานจำเป็นต้องสร้างบรรยากาศการทำงานที่ผู้คนที่มีความคิดเห็นและภูมิหลังที่หลากหลายสามารถทำงานร่วมกันเพื่อบรรลุเป้าหมายร่วมกันโดยไม่มีความแตกต่าง

หนึ่งในหกของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าการโต้วาทีทางการเมืองนับตั้งแต่การเลือกตั้งทำให้ความสัมพันธ์ในที่ทำงานตึงเครียด นักวิจัยพบว่าร้อยละ 16 ของผู้เข้าร่วมดูเพื่อนร่วมงานในแง่ลบมากขึ้น 16 เปอร์เซ็นต์รู้สึกโดดเดี่ยวจากคนอื่น ๆ ในที่ทำงาน 17 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าการทำงานเป็นทีมของพวกเขาประสบและ 18 เปอร์เซ็นต์มองว่าสถานที่ทำงานเป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นศัตรู

การสำรวจยังพบว่าร้อยละ 31 ของคนงานได้เห็นเพื่อนร่วมงานโต้เถียงทางการเมืองในขณะที่ร้อยละ 15 รายงานว่ามีส่วนร่วมในการโต้แย้งทางการเมืองด้วยตนเอง

การทำงานทำได้ยากขึ้นเนื่องจากการโต้วาทีทางการเมืองนับตั้งแต่การเลือกตั้งพนักงานถึงร้อยละ 15 ผลการสำรวจพบว่าคุณภาพงานลดลง 13% และผลผลิตลดลง 14%

ความเห็นถากถางดูถูกและการปฏิเสธในหมู่ผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมากตั้งแต่การเลือกตั้งและการอภิปรายทางการเมืองที่เกิดขึ้นเพิ่มขึ้นจาก 9% ก่อนการเลือกตั้งเป็น 20 เปอร์เซ็นต์หลังจากนั้น

การสำรวจแสดงให้เห็นว่าคนที่ระบุว่าเสรีนิยมมีแนวโน้มมากกว่าผู้ดูแลหรืออนุรักษ์นิยมที่จะรู้สึกตึงเครียดหรือเครียดมากขึ้นเนื่องจากการอภิปรายทางการเมืองในที่ทำงาน อย่างไรก็ตามพวกเสรีนิยมมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าการถกเถียงทางการเมืองเหล่านี้ทำให้พวกเขารู้สึกผูกพันกับเพื่อนร่วมงานมากขึ้น

นักจิตวิทยาคนหนึ่งที่ตรวจสอบแบบสำรวจไม่แปลกใจ

“ผลผลิตในสถานที่ทำงานและความเป็นอยู่ทางจิตวิทยาอาจได้รับผลกระทบทางลบอย่างรุนแรงจากความขัดแย้งทางการเมือง” เคอร์ติสไรซิงเกอร์กล่าว เขาเป็นหัวหน้าฝ่ายบริการจิตเวชศาสตร์ที่ศูนย์การแพทย์ยิวแห่งเกาะ Long Island ใน New Hyde Park, N.Y.

นั่นเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถานที่ทำงานใด ๆ ที่มีพนักงานหลากหลายรูปแบบจากข้อมูลของ Reisinger พลังงานที่ใช้ในการเข้าไปมีส่วนร่วมหรือหลีกเลี่ยงการโต้วาทีทางการเมืองอาจทำให้เกิดผลผลิตและความสุขของผู้ปฏิบัติงานอย่างแท้จริง

“ ผู้นำที่ใช้ตำแหน่งของผู้มีอำนาจเพื่อรับมุมมองทางการเมืองโดยเฉพาะจะ จำกัด การทำงานของทีมที่หลากหลาย” เขากล่าว

ในทางกลับกัน “ผู้นำที่ยอมรับว่าทุกคนไม่สามารถชนะ – และในขณะเดียวกันก็ให้ความสำคัญกับภารกิจขององค์กร – จะทำดีที่สุด

พวกเขาควรมุ่งเน้นไปที่ภารกิจซึ่งนำพวกเขามารวมกันไม่ใช่พยายามแก้ไขความแตกต่างของพวกเขา “

บอลลูนถูกแทรกผ่านผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) ซึ่งวางอยู่ตรงข้ามวาล์วที่มีปัญหาแล้วพองตัวผู้เชี่ยวชาญกล่าว ในการศึกษาใหม่ขั้นตอน – ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา – แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อสุขภาพที่แท้จริงได้นานถึงสองปี

การวิจัยจะนำเสนอในวันอาทิตย์ที่การประชุมประจำปีสมาคมหัวใจอเมริกันในออร์แลนโด, Fla

ดร. Sanjeevan Pasupati หัวหน้านักวิจัยนำของโรงพยาบาลเซนต์พอลในเมืองแวนคูเวอร์ประเทศอังกฤษกล่าวว่า“ การสอดวาล์วขยายหลอดเลือดในบอลลูนที่สามารถขยายได้นั้นเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและยั่งยืนสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง โคลัมเบีย

เมื่อทำการศึกษา

“ ในผู้ป่วย 100 รายแรกที่มีความเสี่ยงสูงของเราอัตราการเสียชีวิตภายในกระบวนเพียง 2 เปอร์เซ็นต์โดยมีอัตราการป่วยน้อยที่สุด” พภาภพกล่าว “ การอยู่รอดในระยะยาวของเรามีแนวโน้ม 70 เปอร์เซ็นต์และ 60 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งและสองปีตามลำดับขั้นตอนนี้อยู่ที่นี่”

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ก็เน้นย้ำข้อควรระวัง

ดร. จอห์นพีเออร์วิน III รองศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์ของ Texas A & amp กล่าวว่านี่เป็นเขตแดนที่น่าตื่นเต้นมากสำหรับเราในแง่ของความสามารถในการแก้ไขปัญหาเหล่านี้ด้วยวิธีการผ่านผิวหนัง ; M Health Science Center วิทยาลัยแพทยศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจกับ Scott & amp; โรงพยาบาลสีขาวในวัด อย่างไรก็ตาม “นี่ยังถือว่าเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งยังไม่พร้อมสำหรับช่วงไพร์มไทม์ ณ จุดนี้” เขากล่าว

ตามที่สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริการะบุว่าหลอดเลือดตีบตันเกี่ยวข้องกับการอุดตันของลิ้นหัวใจของหลอดเลือด เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย วาล์วเอออร์ติคปิดตัวลงหลังจากการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่โพรงหัวใจด้านซ้าย

“ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงและผู้ที่อาจถึงเกณฑ์ที่เหมาะสมที่สุดในการผ่าตัดหัวใจมักจะเป็นผู้สูงอายุมากและมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงในเวลาที่พวกเขาผ่าตัดหัวใจแบบเปิด “เออร์วินอธิบาย “มีความชุกของโรคหลอดเลือดสมองสูงและใน Octogenarians เมื่อเราทำบายพาสและวางวาล์วอัตราการตายรวมและการเจ็บป่วยที่สำคัญคือประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์”

ดังนั้นแพทย์จึงมองหาทางเลือกในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

สำหรับการศึกษาครั้งนี้ได้ทำการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจของบอลลูนที่ขยายได้ในผู้ป่วย 100 คนอายุเฉลี่ย 83 ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นเพศชายเล็กน้อย กระบวนการดังกล่าวสำเร็จในผู้ป่วย 91 (91 เปอร์เซ็นต์)

ผู้เข้าร่วมสองเปอร์เซ็นต์เสียชีวิตระหว่างขั้นตอน ใน 30 วันหลังการผ่าตัด 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมเสียชีวิต

นอกจากนี้ยังมี “การปรับปรุงที่สำคัญ” ในการทำงานของหัวใจ

“ ปัจจุบันนี้ไม่ได้เป็นทางเลือกในการผ่าตัดและเราต้องรอผลการศึกษาแบบสุ่มที่ได้รับการรับรองจาก FDA” Pasupati ซึ่งตอนนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่โรงพยาบาลไวกาโตในแฮมิลตันประเทศนิวซีแลนด์กล่าว “เทคโนโลยีได้รับการรับรองจาก CE Mark [บ่งบอกถึงความสอดคล้องกับข้อกำหนดด้านสุขภาพและความปลอดภัยของยุโรป] และปัจจุบันมีให้บริการในยุโรป”

“ แน่นอนว่ามันจะเป็นสิ่งที่น่าจับตามอง แต่นั่นเป็นเพียงการพิจารณาคดีของแคนาดา” ดร. คาร์ลอสรูอิซผู้อำนวยการแผนกการแทรกแซงการเต้นของหัวใจสำหรับโรคหัวใจที่สร้างสรรค์ที่โรงพยาบาลเลนนอกฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “มีการพิจารณาคดีในแคนาดาอย่างต่อเนื่องการทดลองในยุโรปรวมถึงการทดลองในสหรัฐฯ”

สเตตินซึ่งรวมถึงยาเสพติดบล็อกบัสเตอร์ Lipitor, Pravachol, Crestor และ Zocor ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีคอเลสเตอรอลสูง การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหัวใจวาย

ในขณะที่ยาเสพติดมีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับปัญหาของกล้ามเนื้อการศึกษาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยมากกว่า 2 ล้านคนพบว่า “ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของยากลุ่ม statin ได้แก่ ผงาด (ปัญหากล้ามเนื้อ) ไตวายเฉียบพลัน และแสดงให้เห็นว่าทั้งสองอย่างนี้มีผลตอบสนองต่อปริมาณรังสีที่ได้รับ “นาย Julia Hippisley-Cox หัวหน้านักวิจัยทางระบาดวิทยาทางคลินิกและการปฏิบัติทั่วไปของมหาวิทยาลัย Nottingham กล่าว

ในด้านบวกมากขึ้นการศึกษาพบว่าไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาสเตตินและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งในวงกว้าง (รวมถึงกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่ปอดไตไตเต้านมหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก) รวมทั้งไม่มีความสัมพันธ์กับโรคพาร์คินสัน เลือดอุดตันภาวะสมองเสื่อมหรือกระดูกหัก

และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเนื่องจากผลประโยชน์ที่รู้จักกันดีของยาในการลดความเสี่ยงโรคหัวใจการค้นพบใหม่นี้ไม่มีเหตุผลที่ผู้ป่วยจะหลีกเลี่ยงยาสเตติน

รายงานนี้ได้รับการเผยแพร่ใน BMJ ฉบับออนไลน์ 21 พฤษภาคม

สำหรับการศึกษา Hippisley-Cox และเพื่อนร่วมงานของเธอ Carol Coupland ศาสตราจารย์ด้านสถิติทางการแพทย์รวบรวมข้อมูลจากคนมากกว่า 2 ล้านคนรวมถึงผู้ป่วยเกือบ 226,000 คนซึ่งเป็นผู้ใช้สเตตินใหม่ ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้พวกเขามองหาผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากมกราคม 2002 ถึงมิถุนายน 2008

ดังที่ระบุไว้ในการศึกษาก่อนหน้านี้การใช้ยาสเตตินยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับระดับปานกลางถึงร้ายแรงของกล้ามเนื้อ และพวกเขาพบว่าความเสี่ยงของภาวะไตวายเฉียบพลันและความผิดปกติของตับเพิ่มขึ้นเมื่อปริมาณสเตตินเพิ่มขึ้น

 

แต่ยายอดนิยมก็มีประโยชน์เช่นกัน Hippisley-Cox และ Coupland พบว่าสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการรักษาด้วยสเตตินทุก 10,000 รายมีผู้เสียชีวิตอันดับหนึ่งจำนวน 271 คนที่เป็นโรคหัวใจและมะเร็งหลอดอาหารลดลง 8 ราย

อย่างไรก็ตามในบรรดาผู้หญิง 10,000 คนที่เหมือนกันการใช้ยากลุ่มสเตตินจะเชื่อมโยงกับผู้ป่วย 74 รายที่จะพัฒนาความผิดปกติของตับ 23 คนที่จะไปไตวายเฉียบพลัน 307 คนที่จะเป็นต้อกระจกและ 39 รายที่จะพัฒนาปัญหากล้ามเนื้อ สำหรับผู้ชายพบว่ามีความคล้ายคลึงกันยกเว้นอัตราของโรคกล้ามเนื้อสูงขึ้น

ปัญหาเหล่านี้คล้ายกันกับยากลุ่ม statin ทุกตัวยกเว้น Lescol ซึ่งดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของตับเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ

ความเสี่ยงในการเกิดผลข้างเคียงยาวนานตราบใดที่มีการใช้ยาเสพติด แต่สูงที่สุดในช่วงปีที่เริ่มการรักษานักวิจัยพบ

ดร. Alawi A. Alsheikh-Ali ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ปรึกษาของสถาบันโรคหัวใจที่ Sheikh Khalifa Medical City ในอาบูดาบีสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์และผู้เขียนร่วมของบรรณาธิการวารสารกล่าวว่าโดยรวม “ผลการวิจัยพบว่า มั่นใจ.”

ผลข้างเคียงของกล้ามเนื้อและตับส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้และสแตตินไม่ได้เชื่อมโยงกับมะเร็งเขากล่าว “เมื่อผลข้างเคียงของกล้ามเนื้อและตับมีความสมดุลกับอาการหัวใจวายและสโตรกซึ่งป้องกันโดยสเตตินสมการนี้จะใช้สเตตินในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและสโตรกตามคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญในปัจจุบัน” Alsheikh-Ali

กล่าวว่า.

การศึกษาเน้นว่ายากลุ่ม statin นั้นปลอดภัย แต่เหมือนการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ ที่ไม่ได้เกิดจากผลข้างเคียงทั้งหมด “สิ่งนี้สนับสนุน แต่ไม่เปลี่ยนการปฏิบัติปัจจุบัน”

และก็ควรที่จะกำหนดสแตตินในผู้ป่วยที่น่าจะได้รับประโยชน์จากพวกเขามากที่สุด Alsheikh-Ali กล่าว “การวิเคราะห์ในปัจจุบันไม่ควรใช้เพื่อทำให้ตกใจผู้ใช้สเตตินในปัจจุบันหรือปฏิเสธคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายหรือผลประโยชน์ในการป้องกันโรคสเตติน” เขากล่าว

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนหนึ่งดร. เกร็กซีฟอนโรว์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และผู้อำนวยการศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด Ahmanson-UCLA ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสชี้ให้เห็นว่าการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างยากลุ่ม statin และผลข้างเคียงเหล่านี้เท่านั้น – ไม่ได้พิสูจน์ว่าพวกเขาทำให้เกิดปัญหา

“ยาสเตตินได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มหลายครั้งซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ชายและผู้หญิงที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพื่อป้องกันโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การทดลองที่ควบคุมอย่างดีเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการรักษาด้วยสเตตินนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น”

ผู้ที่มีและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับการรักษาด้วยสเตติน “ควรได้รับการรักษาด้วยสเตตินต่อไปและผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาควรพูดคุยกับแพทย์ว่าควรได้รับการรักษาด้วยสเตติน

เป็นครั้งแรกที่หลักฐานบ่งชี้ว่าการลดไขมันในอาหารสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน

และการศึกษาอื่นพบว่าการใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำอาจลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การศึกษาทั้งสองถูกนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology ที่เมือง Orlando รัฐฟลอริดา

ผู้หญิงในการศึกษามะเร็งเต้านมที่ติดตามอาหารไขมันต่ำพบว่ามีอัตราการรอดชีวิตที่ปลอดจากการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้น 24% เมื่อเทียบกับผู้หญิงในกลุ่มควบคุมที่ไม่ลดปริมาณไขมัน

ดร. โรเบิร์ตมอร์แกนจูเนียร์แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาและการรักษาที่ศูนย์มะเร็งแห่งเมืองโฮปในดูอาร์ทรัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่ามันเป็นการสาธิตว่าโปรแกรมการแทรกแซงที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถประสบความสำเร็จได้ แพทย์ค่อนข้างมองโลกในแง่ร้ายในความสามารถของเราที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในประชากรผู้ป่วยสถิติเหล่านี้น่าสนใจและสร้างสมมติฐานแม้ว่าพวกเขาจะต้องมีการศึกษาติดตามอย่างชัดเจน “

Dr. Rowan T. Chlebowski นักเนื้องอกวิทยาด้านการแพทย์แห่งหนึ่งกล่าวว่าบทบาทของอาหารไขมันในมะเร็งเต้านมได้รับการยกขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของศตวรรษก่อนโดยความแตกต่างของประเทศในการเกิดมะเร็งเต้านมและผลลัพธ์หลังการวินิจฉัย สถาบันวิจัยชีวการแพทย์ลอสแองเจลิสที่ศูนย์การแพทย์ Harbor-UCLA “แต่ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมาบทบาทที่แม่นยำของการบริโภคไขมันในอาหารต่อการเกิดซ้ำของมะเร็งเต้านมยังคงเป็นคำถามเปิด”

เพื่อตอบคำถามที่เปิดกว้างนี้ Chlebowski และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ทำการทดลองแบบสุ่มและคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับศูนย์หลายแห่งและผู้หญิง 2,437 คนที่มีอายุระหว่าง 48-79 ปีซึ่งทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มแรก ผู้เข้าร่วมทุกคนต้องเข้ารับการผ่าตัดและหากได้รับการฉายรังสีเคมีบำบัดและ / หรือการรักษาด้วย tamoxifen

ภายในหนึ่งปีของการวินิจฉัยผู้เข้าร่วมถูกสุ่มทั้งอาหารไขมันต่ำหรือกลุ่มควบคุม ผู้หญิงในกลุ่มอาหารยังเข้าร่วมการประชุมกับนักโภชนาการเป็นประจำ แม้ว่าแผนการรับประทานอาหารนั้นไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการลดน้ำหนัก แต่ผู้หญิงที่อยู่ในแขนแทรกแซงได้สูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ย 4 ปอนด์ต่อคน

อาหารไขมันต่ำเฉลี่ยไขมัน 33.3 กรัมต่อวัน – ลดลงร้อยละ 50 จากอาหารมาตรฐานซึ่งเฉลี่ย 51.3 กรัมของไขมันต่อวัน

หลังจากติดตามประมาณห้าปีผู้หญิงร้อยละ 9.8 ในอาหารที่มีไขมันต่ำมีอาการกำเริบเมื่อเทียบกับ 12.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่รับประทานอาหารตามมาตรฐาน “ มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในความเสี่ยงประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ที่ห้าปี” Chlebowski กล่าว

ผลลัพธ์ที่โดดเด่นยิ่งกว่านั้นคือผลลัพธ์ในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเอสโตรเจนรีเซพเตอร์ – ลบซึ่งมีความเสี่ยงลดลง 42% เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงในอาหารมาตรฐาน “ เราคิดว่าผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะได้รับประโยชน์มากที่สุดโดยไขมันในอาหารมีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน” Chlebowski กล่าว “แต่กลุ่มที่รับ – ลบเอสโตรเจนมีความแตกต่างแน่นอน 8 เปอร์เซ็นต์”

นักวิจัยวางแผนที่จะทำการทดลองเพิ่มเติมเพื่อพยายามยืนยันผลการวิจัย

การศึกษาครั้งที่สองพบว่าผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ที่ใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำหลังการผ่าตัดลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและเสียชีวิตประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ใช้ nonusers

“ การใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำนั้นมีความเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และติ่งเนื้อสัตว์” ดร. เจฟฟรีย์เมเยอร์ฮาร์ดท์ผู้ร่วมเขียนการศึกษาด้านเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารของสถาบันมะเร็ง Dana-Farber ในบอสตันกล่าว “อิทธิพลของแอสไพรินใช้กับผลลัพธ์ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่จัดตั้งขึ้นยังคงไม่แน่นอน”

การทดลองครั้งนี้ดูที่ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 3 ซึ่งได้รับการผ่าตัดและได้รับเคมีบำบัด ผู้เข้าร่วมแต่ละคนตอบแบบสอบถามสองข้อเกี่ยวกับอาหารการใช้ชีวิตและการใช้ยาหนึ่งครั้งสองเดือนของเคมีบำบัดและอีกหกเดือนหลังจากเคมีบำบัดสิ้นสุดลง

เกือบ 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดอธิบายว่าตนเองเป็นผู้ใช้แอสไพรินที่สอดคล้องกัน (ส่วนใหญ่มี 81 มิลลิกรัมเป็น 325 มิลลิกรัมต่อวัน) หลังจากค่ามัธยฐานของการติดตาม 2.4 ปีกลุ่มนี้มีความเสี่ยงลดลง 55% จากการเกิดซ้ำและ 48% ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต

ผู้ใช้ที่สอดคล้องกันของ Celebrex และ Vioxx มีการลดความเสี่ยงที่คล้ายกัน แต่จำนวนโดยรวมมีขนาดเล็กลงดังนั้นสิ่งนี้จึงไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ ไม่เห็นประโยชน์เมื่อใช้ acetaminophen ปกติ

อีกครั้งผลการวิจัยจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ยืนยันมากขึ้น

“ ผลลัพธ์ที่ได้นั้นน่าดึงดูดใจ” ผู้แต่ง Howard Sesso ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ Harvard School of Public Health และ Brigham และโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว “พวกเขาสนับสนุนให้เราทำการศึกษามากขึ้น”

Sesso และคณะได้ตรวจทานอาหารของผู้หญิงประมาณ 40,000 คนจากการศึกษาด้านสุขภาพของผู้หญิงซึ่งเริ่มเมื่อ 11 ปีที่แล้วเพื่อติดตามผู้หญิงที่ในเวลานั้นปลอดจากโรคมะเร็งและโรคหลอดเลือดหัวใจ

 

การควบคุมปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุประวัติครอบครัวสถานะการสูบบุหรี่และดัชนีชี้วัดสุขภาพอื่น ๆ พวกเขาพบว่าผู้หญิงที่บริโภคอาหารที่มีมะเขือเทศเป็นหลักเจ็ดครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์รวมถึงน้ำมะเขือเทศมะเขือเทศซอสมะเขือเทศหรือพิซซ่า ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เกือบ 30% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่กินน้อยกว่า 1 ครั้งครึ่งต่อสัปดาห์

การศึกษาถูกจุดประกายโดยการวิจัยที่แสดงให้เห็นการเชื่อมโยงระหว่างการเพิ่มขึ้นของอาหารของไลโคปีนสารต้านอนุมูลอิสระและการลดความเสี่ยงสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก Sesso พูดว่า เนื่องจากมะเขือเทศเป็นแหล่งของไลโคปีนที่อุดมไปด้วยเขาและเพื่อนร่วมงานของเขาสนใจที่จะเรียนรู้ว่าคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่เหมือนกันเมื่อรับประทานในมะเขือเทศจึงอาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตามที่น่าสนใจเมื่อนักวิจัยสรุปผลการบริโภคไลโคปีนเองนั้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขามองการรับประทานอาหารซึ่งวัดจากการบริโภคด้วยตนเองรายงานว่ามีประโยชน์ต่อหัวใจและหลอดเลือดอย่างชัดเจนสำหรับผู้ที่บริโภคผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศเป็นประจำ

นี่อาจเป็นเพราะข้อผิดพลาดในการวัดไลโคปีน Sesso กล่าวเนื่องจากข้อมูลที่มีอยู่ในแบบสอบถามมี จำกัด หรือสารอื่นในอาหารที่มีมะเขือเทศเป็นประโยชน์ต่อหัวใจเขากล่าว

ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุใดเขากล่าวว่า “การศึกษาของเราแสดงให้เห็นหลักฐานเบื้องต้นว่าการบริโภคอาหารที่มีมะเขือเทศเป็นส่วนประกอบต่อสัปดาห์จำนวนหนึ่งอาจลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ”

การค้นพบนี้ปรากฏใน สมาคมวิทยาศาสตร์เพื่อโภชนาการแห่งสหรัฐอเมริกาฉบับเดือนกรกฎาคม

Connie Diekman ผู้อำนวยการฝ่ายโภชนาการของมหาวิทยาลัย Washington University ใน St. Louis พบว่าการศึกษามีแนวโน้มทั้งสองเพราะ

ผู้หญิงจำนวนมากที่ทำการสำรวจทำให้ผลลัพธ์มีความสำคัญและเนื่องจากการค้นพบที่สอดคล้องกับงานอื่น ๆ ในหัวข้อ

“ ผลลัพธ์อาจยังสรุปไม่ได้ แต่สิ่งบ่งชี้ว่าไลโคปีน / มะเขือเทศอาจช่วยในการป้องกันโรคยังคงพัฒนาต่อไป” เธอกล่าว “ฉันจะสนับสนุนให้ผู้คนรับผลเหล่านี้และเพิ่มเข้าไปในรายการการศึกษาที่เพิ่มขึ้นซึ่งชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ของผลไม้ผักและธัญพืชมากขึ้น”

เซสโซ่ชี้ให้เห็นว่าคนที่แสดงให้เห็นว่าได้รับประโยชน์จากการกินอาหารมะเขือเทศอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมมากกว่าคนที่ทานมะเขือเทศน้อยกว่า

“มันอาจเป็นอาหารที่มีผลไม้และผักมากขึ้น” เขากล่าว “คนเหล่านั้นน่าจะมีหลอดเลือดหัวใจที่ดีกว่า”

“ มันยากที่จะเฉพาะเจาะจง” เขากล่าวถึงการค้นพบ” แต่มีความเป็นไปได้ที่การรับประทานมะเขือเทศเป็นประจำจะมีผลอย่างมากต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด”