คุณรู้หรือไม่?

การศึกษาใหม่พบว่าผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มเป็นสองเท่าที่จะได้รับเนื้องอกเต้านมที่เป็นฐานซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของโรคโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีผิวขาวหรือดำ
ผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนมีอัตราการเกิดเนื้องอกที่ก้าวร้าวน้อยลง
การค้นพบทั้งสองอาจช่วยอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงผิวดำที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีมีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวในวัยเดียวกัน 77%
การค้นพบใน สมุดรายวันของสมาคมการแพทย์อเมริกันฉบับวันที่ 7 มิถุนายนถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการผลักดันเพื่อระบุมะเร็งเต้านมที่แตกต่างกันและค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
“ สิ่งที่เราคิดว่าเป็นโรคเดียวคือโรคที่หลากหลายและแตกต่างกัน” ดร. เจย์บรูคส์ประธานโลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยาที่ระบบสุขภาพของ Ochsner ในบาตันรูจลาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาใหม่กล่าว “เราเริ่มที่จะเรียนรู้และแสดงลักษณะของมะเร็งด้วยวิธีที่ดีกว่าเพื่อที่เราจะสามารถทำนายได้ว่าใครต้องการการรักษามากหรือน้อย
ในที่สุดความเข้าใจนี้ควรแปลเป็นการบำบัดที่ดีขึ้นและตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น “ นี่คือจุดเริ่มต้นของการอธิบายลักษณะและจากนั้นเราต้องสามารถแปลลักษณะเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้นได้” บรูกส์กล่าว
แม้ว่าผู้หญิงผิวดำจะมีอัตราการเกิดมะเร็งเต้านมต่ำกว่า แต่อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าผู้หญิงผิวขาวมาก และความแตกต่างก็ยิ่งเด่นชัดในผู้หญิงผิวดำอายุน้อยกว่า
ดร. เลนลิชเทนเฟลด์รองประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการแพทย์ของสมาคมมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าผู้หญิงผิวดำในวัยหนุ่มสาวมีอัตราการตายสูงกว่า
ในปี 2005 นักวิทยาศาสตร์จากทีมวิจัยเดียวกันเผยแพร่ข้อมูลก่อนระบุ subtype เหมือนฐาน “ ในตอนนี้เรามีมะเร็งเต้านมชนิดใหม่” ชาร์ลเปโรผู้ร่วมวิจัยผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านพันธุศาสตร์และพยาธิวิทยาที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลนาชาเปลฮิลล์และสมาชิกของ Lineberger Comprehensive Cancer กล่าว ศูนย์.
สำหรับการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้ข้อมูลจากการศึกษามะเร็งเต้านมแคโรไลนาซึ่งเป็นหนึ่งในฐานข้อมูลมะเร็งเต้านมดำที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกาเพื่อดูว่าผู้หญิงบางกลุ่มมีอุบัติการณ์ของชนิดย่อยที่มีลักษณะเหมือนฐานหรือไม่
Perou และเพื่อนร่วมงานของเขาใช้การทำโปรไฟล์ immunohistochemistry (IHC) เพื่อระบุชนิดของมะเร็งเต้านมในเนื้อเยื่อจาก 496 เนื้องอกที่มีอยู่จากฐานข้อมูล
มะเร็งเต้านมที่มีลักษณะเหมือนฐานคิดเป็นร้อยละ 39 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดในผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือนเทียบกับเพียงร้อยละ 14 ในผู้หญิงผิวดำวัยหมดประจำเดือนและร้อยละ 16 ในหมู่คนผิวขาวทุกเพศทุกวัย
“ มะเร็งเต้านมชนิดย่อยที่ก้าวร้าวและเพิ่งอธิบายใหม่นี้มีความถี่เป็นสองเท่าในสตรีแอฟริกัน – อเมริกันที่อายุน้อยกว่า” Perou กล่าว
ในทางกลับกันรูปแบบของมะเร็งเต้านมที่มีความรุนแรงน้อยกว่ากลุ่มย่อย A luminal A นั้นพบได้น้อยกว่าในผู้หญิงผิวดำวัยก่อนหมดประจำเดือน – ร้อยละ 36 เทียบกับร้อยละ 59 ในผู้หญิงผิวดำวัยหมดประจำเดือนและร้อยละ 54 ในคนผิวขาว
“ นี่คือสิ่งที่แตกต่างทางชีวภาพอย่างแท้จริง” Lichtenfeld กล่าว “ พวกเขากำลังค้นหารูปแบบทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันไปในสตรีชาวแอฟริกัน – อเมริกันที่อายุน้อยกว่ามันเป็นขั้นตอนสำคัญมันตอบคำถามที่เป็นจริง”
น่าเสียดายที่มะเร็งเต้านมที่มีลักษณะเหมือนฐานไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยมะเร็งเต้านม การรักษายังคงเน้นการผ่าตัดและเคมีบำบัด แต่นักวิจัยก็หวังว่าการรักษาที่มุ่งเน้นในการพัฒนาจะพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพต่อโรคชนิดนี้โดยเฉพาะ
“ ในอดีตเรามีวิธีการหนึ่งเดียวที่เหมาะกับทุกโรคมะเร็ง” Lichtenfeld กล่าว “เป้าหมายสูงสุดคือการสามารถใช้การสังเกตเหล่านี้ทั้งหมดและสามารถกำหนดเป้าหมายการรักษาได้โดยเฉพาะ”
Perou กล่าวว่าห้องปฏิบัติการของเขาได้ระบุเป้าหมายและการรักษาที่อาจเกิดขึ้นซึ่งขณะนี้อยู่ในช่วงทดลอง

ทีมนักวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติดูเหมือนจะเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 2
นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาได้ระบุมากกว่า 12 ยีนที่เพิ่มความเสี่ยงโดยตรงสำหรับเงื่อนไข
“การศึกษาของเรานำเราไปสู่ความเข้าใจที่สมบูรณ์แบบที่สุดของสถาปัตยกรรมทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 2” Michael Boehnke ผู้เขียนร่วมอาวุโสของการศึกษากล่าว เขาเป็นผู้อำนวยการศูนย์พันธุศาสตร์สถิติที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนสคูลออฟสาธารณสุขในแอนอาร์เบอร์
“ด้วยการวิเคราะห์เชิงลึกนี้เราได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับจำนวนและลักษณะของพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงโรคเบาหวานประเภท 2” Boehnke กล่าว เขาแสดงความคิดเห็นในข่าวประชาสัมพันธ์จาก Wellcome Trust Center for Human พันธุศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยอ๊อกซฟอร์ดในอังกฤษซึ่งมีส่วนในการศึกษาด้วยเช่นกัน
หนึ่งใน 10 คนทั่วโลกมีโรคเบาหวานประเภทที่ 2 หรือคาดการณ์ว่าจะพัฒนาตามการวิจัยพื้นฐานกับการศึกษา ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายรวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สืบทอดมามีส่วนทำให้คุณมีความเสี่ยงในการพัฒนาสภาพร่างกาย Boehnke และเพื่อนร่วมงานอธิบาย
การเรียนรู้เพิ่มเติมว่าปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคน้ำตาลในเลือดได้อย่างไรนำไปสู่วิธีใหม่ในการป้องกันหรือรักษา
สำหรับการศึกษานักวิทยาศาสตร์มากกว่า 300 คนจาก 22 ประเทศได้วิเคราะห์การแต่งหน้าทางพันธุกรรม (จีโนม) ของคนมากกว่า 120,000 คนที่สามารถสืบเชื้อสายบรรพบุรุษไปยังยุโรป, เอเชียใต้และเอเชียตะวันออก, อเมริกาและแอฟริกา ผู้เข้าร่วมมีลำดับจีโนมทั้งหมดของพวกเขาหรือเพียงแค่ส่วนที่รหัสโดยตรงสำหรับโปรตีน (exome)
จากการเปรียบเทียบความแปรปรวนทางพันธุกรรมระหว่างผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และผู้ที่ไม่ได้ทำวิจัยนักวิจัยได้ประเมินอิทธิพลของความแตกต่างของดีเอ็นเอ “ส่วนตัว” ที่หายากพร้อมกับความแตกต่างของ DNA ทั่วไปที่หลายคนแบ่งปัน
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่นักวิจัยคาดการณ์ไว้การศึกษาพบว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมส่วนใหญ่สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นสัมพันธ์กับความแตกต่างที่ใช้ร่วมกันทั่วไปในรหัสพันธุกรรมไม่ใช่เป็นของหายาก
ความแตกต่างเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของบุคคลต่อการเกิดโรค กลยุทธ์ในอนาคตในการพัฒนาวิธีการป้องกันหรือรักษาส่วนบุคคลควรคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของผู้ป่วยรวมถึงปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมด้วย
“การศึกษาของเราบอกเราว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคเบาหวานประเภท 2 สะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายทางพันธุกรรมที่แตกต่างกันหลายร้อยหรือหลายพันชนิด
Jason Flannick ผู้เขียนร่วมนำการศึกษากล่าว เขาเป็นผู้นำกลุ่มอาวุโสที่ Broad Harvard และ MIT ใน Cambridge, Mass “ผลกระทบทางพันธุกรรมที่หลากหลายนี้อาจท้าทายความพยายามในการส่งยาส่วนบุคคล (หรือความแม่นยำ)”
นอกจากนี้การศึกษายังระบุยีนที่มีความเสี่ยงมากกว่า 12 ยีนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 ตัวอย่างหนึ่งนักวิจัยกล่าวว่าเป็นยีน TM6SF2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงโรคเบาหวานโดยการเปลี่ยนปริมาณของไขมันที่เก็บไว้ในตับ
Flannick กล่าวว่าข้อมูลที่ได้จากการศึกษานั้นถูกเปิดเผยต่อสาธารณะสำหรับนักวิจัยทั่วโลก “ด้วยความหวังว่าสิ่งนี้จะเร่งความพยายามในการทำความเข้าใจป้องกันและรักษาสภาพนี้”
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 11 กรกฎาคมในวารสาร ธรรมชาติ

ผู้หญิงชาวฮิสแปนิกมักจะได้รับข้อมูลน้อยกว่าผู้หญิงผิวขาวเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการเป็นโรคอ้วนหรือน้ำหนักเกินและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น
สำหรับการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน วารสารสุขภาพสตรี นักวิจัยได้ทบทวนคำตอบของสตรีฮิสแปนิกเกือบ 400 คนและ
ผู้หญิงผิวขาวมากกว่า 300 คนเกี่ยวกับโรคหัวใจและการรับรู้ร่างกาย
แม้ว่าการรับรู้ของประชาชนเกี่ยวกับโรคหัวใจเพิ่มขึ้น แต่นักวิจัยพบว่าผู้หญิงกลุ่มน้อยยังไม่รู้จักมากเท่าคนอื่น ๆ เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับปัญหาสุขภาพที่สำคัญนี้ ความคลาดเคลื่อนนี้ทำให้ความพยายามในการป้องกันโรคหัวใจมีความท้าทายมากขึ้นทีมวิจัยจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
“จากการค้นพบเหล่านี้กลยุทธ์การป้องกันจำเป็นต้องกำหนดเป้าหมายความรู้และการรับรู้ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีชาวสเปนที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนดร. ซูซานคอร์นสไตน์หัวหน้าบรรณาธิการและผู้อำนวยการสถาบันวารสารเวอร์จิเนีย กล่าวในการแถลงข่าวข่าว
เมื่อถูกขอให้ระบุสาเหตุการเสียชีวิตในหมู่สตรีในสหรัฐอเมริกามีเพียง 27% ของละตินอเมริกาที่รู้คำตอบว่าเป็นโรคหัวใจเมื่อเทียบกับร้อยละ 88 ของคนผิวขาว ผู้ที่มีภาษาอังกฤษ จำกัด มีโอกาสน้อยที่จะรู้ว่าโรคหัวใจเป็นนักฆ่าอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
ผู้หญิงฮิสแปนิกเพียง 59% เท่านั้นที่รู้อาการของโรคหัวใจวายและ 81% ของผู้หญิงผิวขาว และฮิสแปนิกจำนวนน้อยลงอย่างถูกต้องประมาณน้ำหนักของพวกเขาเมื่อเทียบกับคนผิวขาว น้ำหนักตัวมากเกินและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ
ในบรรดาอาสาสมัครการศึกษาพบว่าละตินอเมริกา 67% มีน้ำหนักตัวเกินหรือเป็นโรคอ้วนเทียบกับ 42 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว

การศึกษาใหม่พบว่าเด็กหญิงวัยรุ่นและหญิงสาวที่โพสต์รูปเซ็กซี่ของตัวเองบนเว็บไซต์โซเชียลมีเดีย
“นี่เป็นคำฟ้องที่ชัดเจนของภาพถ่ายสื่อสังคมเซ็กซี่” Elizabeth Daniels ซึ่งเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ Oregon State University ใน Corvallis ในช่วงเวลาของการศึกษากล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย
“ มีแรงกดดันอย่างมากต่อเด็กสาววัยรุ่นและหญิงสาวที่จะแสดงตนว่าเซ็กซี่ แต่การแบ่งปันภาพถ่ายเซ็กซี่เหล่านั้นออนไลน์อาจมีผลกระทบเชิงลบมากกว่าเชิงบวก “เธอกล่าวเสริม
Daniels และเพื่อนร่วมงานของเธอสร้างโปรไฟล์ Facebook สองโปรไฟล์สำหรับผู้หญิงอายุ 20 ปีที่สมมติขึ้น รูปแบบทั้งสองนั้นเหมือนกันยกเว้นรูปหนึ่งมีรูปที่ไม่เซ็กซี่ในขณะที่รูปอื่น ๆ รวมรูปเซ็กซี่
ในภาพที่ไม่เซ็กซี่ผู้หญิงสวมกางเกงยีนส์เสื้อเชิ้ตแขนสั้นและผ้าพันคอที่คลุมหน้าอกของเธอ ในภาพเซ็กซี่ผู้หญิงสวมชุดสีแดงตัดต่ำโดยผ่าขาข้างหนึ่งถึงกลางต้นขาเผยให้เห็นเข็มขัดรัด
นักวิจัยขอให้วัยรุ่นหญิงและหญิงสาว 118 คนอายุ 13 ถึง 25 ปีประเมินโปรไฟล์ Facebook หนึ่งในสอง ผู้เข้าร่วมที่เห็นโปรไฟล์เซ็กซี่ตัดสินว่าผู้หญิงมีความน่าดึงดูดทางร่างกายและสังคมน้อยลงและมีความสามารถในการปฏิบัติงานน้อยลง
การค้นพบนี้ตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคมในวารสาร จิตวิทยาของวัฒนธรรมสื่อยอดนิยม เน้นถึงความต้องการที่จะช่วยให้คนหนุ่มสาวเข้าใจถึงผลกระทบระยะยาวของกิจกรรมออนไลน์ของพวกเขา
เธอกระตุ้นผู้ปกครองครูและผู้ใหญ่ที่มีอิทธิพลอื่น ๆ ให้พูดคุยกับวัยรุ่นเกี่ยวกับปัญหานี้เป็นประจำ
“ เราต้องการช่วยให้เยาวชนเข้าใจว่านี่เป็นฟอรัมสาธารณะ” Daniels กล่าว
และคำแนะนำของเธอกับผู้หญิง? “ อย่ามุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวมากนักจงมุ่งเน้นว่าคุณเป็นใครและทำอะไรในโลก” แดเนียลแนะนำ

ยาที่เรียกว่า Xeloda สามารถยืดอายุของผู้หญิงบางคนที่มะเร็งเต้านมไม่ได้ถูกกำจัดออกไปจากการรักษาตามมาตรฐาน
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากล่าวว่าผลลัพธ์ที่ได้คือ
“ ยานี้ได้รับการอนุมัติแล้วและเราใช้มาเป็นเวลานานในการรักษามะเร็ง” ดร. สตีเฟ่นมาลัมุดผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
Xeloda (capecitabine) เป็นยาเม็ดดังนั้นจึงง่ายที่จะใช้และเป็น “พิษน้อยกว่า” กว่าเคมีบำบัดมาตรฐาน Malamud ตั้งข้อสังเกตผู้ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยใหม่
“ที่สำคัญที่สุด” เขากล่าว “มันช่วยเพิ่มความอยู่รอดโดยรวมในการศึกษานี้”
ในปี 1998 Xeloda ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาสำหรับโรคมะเร็งเต้านมขั้นสูงที่แพร่กระจายไปยังไซต์ที่ห่างไกลในร่างกาย การทดลองใหม่ที่ดำเนินการในญี่ปุ่นและเกาหลีใต้ทดสอบยาสำหรับผู้ป่วยกลุ่มอื่น
มันมุ่งเน้นไปที่ผู้หญิง 910 คนที่เนื้องอกเต้านมไม่ได้ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์โดยเคมีบำบัดมาตรฐานและการผ่าตัด นอกจากนี้พวกเขาทุกคนเป็นมะเร็งที่ขาดโปรตีนที่เรียกว่า HER2 ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่สามารถได้รับประโยชน์จากยามะเร็งเต้านมที่กำหนดเป้าหมาย HER2 เช่น Herceptin
ผู้หญิงเหล่านี้มีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะเห็นความคืบหน้าของโรคมะเร็งตามที่นักวิจัยในการทดลองนำโดยดร. Masakazu Toi จากมหาวิทยาลัยเกียวโตในญี่ปุ่น
ในการศึกษา Xeloda ปรับปรุงอัตราต่อรองเหล่านั้น มันลดความเสี่ยงของการกำเริบหรือการเสียชีวิตของผู้ป่วย 30 เปอร์เซ็นต์ในระยะเวลาห้าปี
ณ จุดนั้น 74 เปอร์เซ็นต์ยังคงมีชีวิตอยู่และปลอดการกำเริบเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อยู่ภายใต้ 68 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับยาหลอกนอกเหนือจากการรักษามาตรฐาน
“ มันไม่ใช่ยาครอบจักรวาลไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม” Malamud กล่าว “ แต่มันเป็นการรักษาที่ ‘ประตูหลัง’ ที่ดีในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้หญิง ”
Dr. Elizabeth Comen เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ในนิวยอร์กซิตี้ เธอกล่าวว่าแพทย์ได้เริ่มใช้ Xeloda สำหรับผู้หญิงเช่นเดียวกับในการทดลองตามรายงานเบื้องต้น (การพิจารณาคดีหยุดลง แต่เนิ่นๆในปี 2558 เมื่อเห็นได้ชัดว่า Xeloda มีประโยชน์)
“ นี่คือการทดลองใช้สถานที่สำคัญ” Comen กล่าว ในความคิดของฉันมันคือการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติจริง ๆ ”
ผู้หญิงในการศึกษาทั้งหมดมีเนื้องอกเต้านมที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังเว็บไซต์ที่ห่างไกลในร่างกาย แต่หลายคนเป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
พวกเขาต้องการได้รับเคมีบำบัดมาตรฐานก่อนการผ่าตัด แต่ก็ยังมีมะเร็งที่หลงเหลืออยู่
ทีม Toi สุ่มคนไข้ให้เป็นหนึ่งในสองกลุ่ม ผู้หญิงส่วนใหญ่ในทั้งสองกลุ่มได้รับการฉายรังสีและผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเริ่มจากการใช้ฮอร์โมน
มีเพียงกลุ่มเดียวที่ได้รับ Xeloda ในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่มอื่นได้รับยาหลอก การรักษาได้รับใน “รอบ” หกหรือแปดสามสัปดาห์กับยาเสพติดสองสัปดาห์ปิดหนึ่งสัปดาห์
ห้าปีต่อมาผู้ป่วย Xeloda 89% ยังคงมีชีวิตอยู่เปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกไม่ถึง 84%
ความแตกต่างนั้นใหญ่กว่าในกลุ่มผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม นั่นหมายถึงมะเร็งของพวกเขาไม่เพียง แต่ขาด HER2 เท่านั้น แต่ยังไม่ไวต่อฮอร์โมนเช่นกันซึ่ง จำกัด ทางเลือกในการรักษา
ในบรรดาผู้หญิงนั้นผู้ป่วย Xeloda 79% มีชีวิตรอดหลังจากผ่านไปห้าปีเทียบกับ 70% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
ผลข้างเคียงที่สำคัญ – ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเกือบสามในสี่คือโรคมือเท้า นั่นคือสีแดงและบวมของฝ่ามือและฝ่าเท้า Malamud กล่าวว่าคล้ายกับ “ผิวไหม้แดด” และมันก็จะหายไปเมื่อหยุดยา
ตาม Comen การใช้ยา Xeloda สำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งสามารถแยกเป็นรายบุคคลเพื่อช่วยจัดการผลข้างเคียง ขนาดยาที่สามารถลดลงได้เช่นผู้ป่วยหรือผู้ป่วยสามารถใช้ “วันหยุด” สั้น ๆ จากยาเสพติดเธอกล่าว
สำหรับการเข้าถึงยาเสพติดทั้ง Malamud และ Comen กล่าวว่าพวกเขาจะแปลกใจถ้าผู้ประกันตนไม่ยอมจ่ายเงิน Malamud กล่าวว่าเขาไม่พบปัญหาเกี่ยวกับความครอบคลุม
การศึกษาครั้งนี้เป็นการสาธิตว่าเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ฆ่าด้วยยาบางชนิดสามารถถูกฆ่าโดยคนอื่นได้
และเธอกล่าวเสริมว่า “ผลักดันให้บ้าน” ความจริงที่ว่านักวิจัยดำเนินการต่อไปเพื่อความก้าวหน้าต่อการรักษามะเร็งเต้านมที่รักษายาก
การทดลองนี้ได้รับทุนจากองค์กรวิจัยทางคลินิกขั้นสูงและกลุ่มวิจัยมะเร็งเต้านมญี่ปุ่น
ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ในวันที่ 1 มิถุนายนใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

สำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักจำนวนมากความคาดหวังของการผ่าตัดเป็นความจริงที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากการผ่าตัดสามารถทำให้ทั้งลำไส้และสมรรถภาพทางเพศลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งบางคนอาจมีค่าใช้จ่ายเช่นกันโดยการผ่าตัดต่อเนื่องเพื่อรับเคมีบำบัด / การฉายรังสีและ “รอคอยการเฝ้าระวัง”
การค้นพบนี้มาจากการทบทวนข้อมูลจากผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนัก 145 คนซึ่งทุกคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะที่ 1, II หรือ III ทุกคนมีเคมีบำบัดและรังสี แต่ประมาณครึ่งหนึ่งมีการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ
แยกขั้นตอนเพื่อติดตามการลุกลามของโรคอย่างเข้มงวดซึ่งบางครั้งเรียกว่า
“ เราเชื่อว่าผลลัพธ์ของเราจะสนับสนุนให้แพทย์จำนวนมากพิจารณาวิธีการ ‘เฝ้ารอ’ ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางคลินิกอย่างสมบูรณ์เป็นทางเลือกในการผ่าตัดทางทวารหนักทันทีอย่างน้อยสำหรับผู้ป่วยบางราย ในข่าวประชาสัมพันธ์จาก American Society of Clinical Oncology (ASCO)
“ จากประสบการณ์ของฉันผู้ป่วยส่วนใหญ่ยินดีที่จะยอมรับความเสี่ยงที่จะชะลอการผ่าตัดทวารหนักด้วยความหวังว่าจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดใหญ่และรักษาการทำงานของทวารหนัก” Paty ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกผ่าตัดที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว
การค้นพบนี้จะนำเสนอในวันจันทร์ที่งานประชุมวิชาการโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหารในซานฟรานซิสโก ASCO เป็นหนึ่งในสี่องค์กรที่สนับสนุนการประชุม
งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ควรได้รับการพิจารณาเป็นเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าประเภทของผู้ป่วยที่น่าจะทำได้ดีโดยไม่ต้องผ่าตัดทันทีคือผู้ป่วยในระยะที่ 1 ร้อยละ 50 ซึ่งเนื้องอกมักหายไปหลังจากทำเคมีบำบัด / การรักษาด้วยรังสีเบื้องต้น ตัวเลขดังกล่าววนเวียนอยู่ที่ระหว่าง 30 เปอร์เซ็นต์และ 40 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยระยะที่สองและสาม
การสืบสวนใหม่ดูที่ประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งทวารหนักที่ได้รับการรักษาระหว่างปีพ. ศ. 2549 และ 2557 ที่ Memorial Sloan-Kettering
ในขณะที่ผู้ป่วยทุกคนมีประสบการณ์การถดถอยของเนื้องอกอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด / การฉายรังสี ผู้ป่วยอีก 73 คนตามมาด้วย “คอยเฝ้าดู” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจติดตามผลทุกสองสามเดือน
ในที่สุดเกือบสามในสี่ของกลุ่มที่ไม่ได้ผ่าตัดยังคงปลอดโรคมะเร็งประมาณสี่ปีต่อมาในขณะที่ประมาณหนึ่งในสี่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกกำเริบ
โดยรวมแล้วอัตราการรอดชีวิตสี่ปีอยู่ที่ 91 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ไม่ผ่าตัดและ 95 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มศัลยกรรม

อัตราสูงของมะเร็งปอดในคนผิวดำชาวอเมริกันอาจเป็นผลมาจากการ “จุดตรวจ” ที่ผิดปกติซึ่งไม่ตอบสนองต่อความเสียหายของดีเอ็นเออย่างมีประสิทธิภาพตามรายงานใน การวิจัยโรคมะเร็ง ฉบับวันที่ 15 ตุลาคม
การศึกษานี้โดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และสถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกาเป็นการศึกษาทางระบาดวิทยาครั้งแรกเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างประสิทธิภาพของจุดตรวจ G2 / M และความเสี่ยงมะเร็งปอดในคนอเมริกันผิวดำ
การตรวจสอบซึ่งรวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็งปอด 216 คนและผู้ป่วยมะเร็ง 340 คนพบว่าจุดตรวจ G2 / M มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในผู้ป่วยมะเร็งปอดสีดำ ความสัมพันธ์นี้แข็งแกร่งเป็นพิเศษในผู้หญิงผิวดำ ผู้ที่มีจุดตรวจ G2 / M ที่ผิดพลาดนั้นมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดเกือบห้าเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีด่านตรวจ G2 / M ที่มีประสิทธิภาพ
นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างจุดตรวจนี้กับความเสี่ยงมะเร็งปอดในคนผิวขาว
“ แม้ว่าการศึกษาจะมีข้อ จำกัด แต่การค้นพบของเราเสนอคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดมะเร็งปอดในแอฟริกัน – อเมริกันที่สูงกว่าซึ่งเป็นกลุ่มที่สูบบุหรี่น้อยกว่าคนผิวขาว แต่ก็ยังพัฒนามะเร็งปอดได้มากขึ้น หยุนหลิงเจิ้งผู้ช่วยศาสตราจารย์ใน
ภาควิชามะเร็งที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุม Lombardi ที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์กล่าวในงบเตรียม
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งปอดในผู้ชายอเมริกันผิวดำสูงกว่าชายผิวขาว 42% และความเสี่ยงของมะเร็งปอดสำหรับผู้หญิงผิวดำสูงกว่า 13 เปอร์เซ็นต์รายงานการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ของปี 2545 ระบุว่า
“นักระบาดวิทยารู้จักกันมานานว่ามะเร็งมีการแสดงออกในอัตราที่แตกต่างกันในกลุ่มเชื้อชาติต่าง ๆ แต่ตอนนี้เราสามารถใช้เทคนิคการวิจัยขั้นสูงเพื่อดูเหตุผลระดับโมเลกุลสำหรับความไม่เสมอภาคเหล่านี้ค่าของการวิจัยดังกล่าวคือสามารถจัดหาเครื่องมือใหม่ ๆ สำหรับการคำนวณความเสี่ยง “เจิ้งกล่าว

การบำบัดด้วยยีนอาจมีวิธีหนึ่งในการป้องกันและรักษาโรคอัลไซเมอร์
นักวิทยาศาสตร์ที่ Imperial College London ใช้ไวรัสดัดแปลงเพื่อส่งยีนที่เรียกว่า PGC1-alpha เข้าสู่เซลล์สมองของหนู การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่ายีนนี้อาจป้องกันการก่อตัวของโปรตีนที่เรียกว่าเปปไทด์ amyloid-beta
มันเป็นองค์ประกอบหลักของโล่อะไมลอยด์ก้อนที่เหนียวของโปรตีนในสมองของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ เนื้อเยื่อเหล่านี้มีความคิดที่จะทำให้เซลล์สมองตาย
การค้นพบที่เร็วมากเหล่านี้อาจนำไปสู่วิธีการป้องกันโรคอัลไซเมอร์หรือหยุดในระยะแรกตามการศึกษา Magdalena Sastre ผู้เขียนอาวุโส
สมองเสื่อมเป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบบ่อยที่สุด มันทำให้สูญเสียความจำสับสนและเปลี่ยนแปลงอารมณ์และบุคลิกภาพ ไม่มีทางรักษา
 
“ มีอุปสรรคมากมายที่จะเอาชนะได้และในขณะนี้วิธีเดียวในการส่งยีนคือการฉีดยาเข้าสู่สมองโดยตรง” Sastre กล่าวในการแถลงข่าวของวิทยาลัย
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการรักษาที่ดูมีแนวโน้มในหนูมักจะไม่ทำงานในมนุษย์
“ อย่างไรก็ตามการศึกษาพิสูจน์แนวคิดนี้แสดงให้เห็นว่าวิธีนี้รับประกันการสอบสวนต่อไป” เธอกล่าวเสริม Sastre เป็นอาจารย์อาวุโสในภาควิชาอายุรศาสตร์
David Reynolds หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ Alzheimer’s Research UK กล่าวว่าการศึกษาแบบนี้มีความสำคัญเนื่องจากการรักษาในปัจจุบันไม่ได้หยุดยั้งความเสียหายของอัลไซเมอร์
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวางรากฐานสำหรับการสำรวจยีนบำบัดเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อกำหนดว่าการบำบัดด้วยยีนจะปลอดภัยมีประสิทธิภาพและใช้งานได้จริงในคนที่เป็นโรคหรือไม่ .
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 10 ตุลาคมในวารสาร กิจการของ National Academy of Sciences

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่า “ไฮโดรเจล” ที่ฉีดแล้วอาจกลายเป็นวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหายในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
วัสดุที่ใช้จะขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อหัวใจหมู มันพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเมื่อทดสอบในสุกรที่มีหัวใจล้มเหลวและอาจเป็นขั้นตอนที่ใกล้เคียงกับการเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วย
นักวิจัยที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกแสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถฉีดไฮโดรเจลเข้าไปในหัวใจของสุกรสองสัปดาห์หลังจากหัวใจวายและป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อหัวใจและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
“ หลังจากหัวใจวายไม่เพียง แต่เซลล์จะตายเท่านั้น แต่ยังเป็นโครงนั่งร้านธรรมชาติที่เซลล์นั่งเสื่อมโทรมและหายไป” Karen Christman หัวหน้านักวิจัยด้านวิศวกรรมชีวภาพจาก UCSD อธิบาย
“เราคิดว่าไฮโดรเจลจะช่วยให้ร่างกายนั่งร้านชั่วคราวซึ่งจะช่วยให้เซลล์หัวใจที่รอดชีวิตของร่างกายสามารถ repopulate บริเวณนั้นและช่วยให้หลอดเลือดและสเต็มเซลล์ใหม่เข้ามาและผลสุทธิก็คือเราได้กล้ามเนื้อหัวใจมากขึ้นในภูมิภาคนั้น” เธอพูด.
จนถึงขณะนี้การวิจัยแสดงให้เห็นว่าไฮโดรเจลที่ได้จากหมูสามารถทนได้ดีกับสายพันธุ์อื่น นักวิจัยยังฉีดวัสดุเข้าไปในหัวใจหนูและไม่เห็นชนิดของการอักเสบที่บ่งบอกว่าร่างกายกำลังปฏิเสธวัสดุ
ความอดทนของระบบภูมิคุ้มกันนี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่านักวิจัยล้างเซลล์ทั้งหมดออกจากหัวใจหมูดังนั้นสิ่งที่เหลืออยู่ในไฮโดรเจลก็คือโปรตีนและน้ำตาล Christman อธิบาย เมื่อโปรตีนถูกฉีดเข้าไปในหัวใจพวกมันจะรวมตัวกันกลายเป็น “เส้นใยที่พันกันยุ่ง” ซึ่งกลายเป็นโครงสร้างนั่งร้านเธอกล่าว
หากไฮโดรเจลทำตลาดได้จะไม่เป็นผลิตภัณฑ์ทางคลินิกที่ได้จากหมูตัวแรก ตามข้อมูลของ Christman มีคนมากกว่าหนึ่งล้านคนได้รับการปลูกฝังด้วยวัสดุที่ทำจากลำไส้เล็กหมูเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงที่ได้รับบาดเจ็บซ่อมแซมเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะเส้นเอ็นและเอ็น
เธอและเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังวางแผนที่จะเริ่มการทดสอบไฮโดรเจลหัวใจหมูในคนที่มีอาการหัวใจวายเริ่มในช่วงครึ่งหลังของปี 2013
สำหรับการรักษาแพทย์จะส่งไฮโดรเจลผ่านสายสวนจากหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบไปจนถึงส่วนที่เสียหายของหัวใจเช่นเดียวกับวิธีการใช้วัสดุในสุกร Christman กล่าว
ไฮโดรเจลอีกประเภทที่ทำจากสาหร่ายแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในหมูและกำลังถูกทดสอบในการทดลองทางคลินิกเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิผลในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว
ชาวอเมริกันมากกว่า 900,000 คนมีอาการหัวใจวายทุกปีตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา หัวใจวายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้เพียงพอและถูกทำเครื่องหมายโดยหายใจถี่, ไอและเหนื่อยล้า ประมาณ 5.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลว
“เมื่อคุณมีอาการหัวใจวายเซลล์หัวใจเหล่านั้นจะตายและกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและเมื่อเวลาผ่านไปหัวใจก็จะขยายและมีประสิทธิภาพน้อยลง” ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวดร. เจย์ทราเวิร์สรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยกล่าว สถาบันมินนิโซตามินนิอาโปลิส
ยาเช่น ACE inhibitors และ beta blockers หรือตาข่ายเล็ก ๆ เพื่อเปิดหลอดเลือดสามารถช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้คนจำนวนมากเขากล่าว “ แต่คนจำนวนมากยังคงพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวดังนั้นยาเสพติดก็ไม่เพียงพอ” เขาอธิบาย
“พื้นที่หลักสองแห่งที่ดูมีแนวโน้มกำลังใช้สเต็มเซลล์และการใช้วัสดุชีวภาพเหล่านี้ที่อยู่ในกระดาษ [ของ Christman]” ทราเวิร์สกล่าว
นักวิจัยจำนวนหนึ่งรวมถึงทราเวิร์สกำลังศึกษาผลของการฉีดสเต็มเซลล์ผ่านสายสวนเข้าไปในหัวใจของผู้ป่วยหลังจากหัวใจวายด้วยความหวังว่าจะกระตุ้นการสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและป้องกันหัวใจล้มเหลว เซลล์ต้นกำเนิดมาจากหัวใจหรือไขกระดูกของผู้ป่วยหรือผู้บริจาค
ผลการวิจัยได้รับการผสมกับการศึกษาบางส่วนรายงานการปรับปรุงในการวัดประสิทธิภาพการปั๊มหัวใจในขณะที่คนอื่นไม่พบความแตกต่างในการทำงานของหัวใจ
ปัญหาหนึ่งของการรักษาด้วยสเต็มเซลล์คือประมาณร้อยละ 10 ของเซลล์ต้นกำเนิดที่รอดชีวิตนานกว่าหนึ่งวันหลังจากฉีดอาจเป็นเพราะพวกเขาไม่มีพื้นผิวที่จะยึดติดอยู่ Traverse กล่าว
ในทางตรงกันข้ามการศึกษาของ Christman แสดงให้เห็นว่าในหนูหนูนั่งร้านไฮโดรเจลติดอยู่ประมาณสองสามสัปดาห์ก่อนที่มันจะละลาย เมื่อถึงเวลาดังกล่าวโครงยกพื้นอาจได้รับการคัดเลือกเซลล์ต้นกำเนิดที่เพียงพอและช่วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจให้ได้รับประโยชน์อย่างยั่งยืน Traverse กล่าว
ขณะนี้เขาและเพื่อนร่วมงานกำลังทดสอบการใช้สเต็มเซลล์ในสัตว์ร่วมกับวัสดุที่ได้มาจากลำไส้หมูซึ่งเป็นองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาที่ได้รับอนุมัติ “ เราหวังว่าเราจะได้รับผลกระทบเพิ่มเติม” ทราเวิร์สกล่าว
การศึกษาในปัจจุบันโดย Christman และเพื่อนร่วมงานของเธอจัดการไฮโดรเจลให้กับหมูหกตัวและให้ฉีดสารละลายเกลือหรือไม่ให้สัตว์ “ควบคุม” ฉีดยาสี่ตัวนักวิจัยทดสอบการทำงานของหัวใจของสุกรด้วย echocardiogram หรือ “echo” ซึ่งใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อถ่ายภาพของหัวใจ
สามเดือนหลังจากการฉีดยาหมูที่ได้รับไฮโดรเจลนั้นมีการปรับปรุงในการวัดว่าหัวใจสูบฉีดเลือดได้ดีเพียงใดและลดการขยายขนาดของหัวใจที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว ในทางตรงกันข้ามสัตว์ควบคุมส่วนใหญ่มีฟังก์ชั่นการทำงานของหัวใจที่แย่ลงและสัญญาณการขยายตัวของหัวใจ
นักวิจัยตรวจดูเนื้อเยื่อหัวใจที่นำมาจากสัตว์และพบว่าสัตว์ที่รักษาด้วยไฮโดรเจลนั้นมีกล้ามเนื้อหัวใจหนากว่าในพื้นที่ที่มีอาการหัวใจวายมากกว่าสัตว์ควบคุม ไม่มีความแตกต่างในจังหวะการเต้นของหัวใจหรือเนื้อเยื่อจากอวัยวะอื่น ๆ หลังจากฉีดยาในสัตว์ที่ทำการรักษาหรือควบคุม
แม้ว่าการทดสอบที่แท้จริงจะเป็นวิธีที่ไฮโดรเจลมีประสิทธิภาพและปลอดภัยต่อมนุษย์ แต่กายวิภาคของหัวใจหมูก็คล้ายกับมนุษย์มาก
“ฉันจินตนาการว่าภายใน 15 ปีจากนี้เมื่อผู้ป่วยเข้ามามีอาการหัวใจวาย [และแสดงอาการหัวใจล้มเหลวจากการทดสอบเสียงสะท้อนหรือ MRI] พวกเขาจะได้รับสเต็มเซลล์หรือผลิตภัณฑ์วัสดุชีวภาพหรือทั้งสองอย่างเพื่อช่วยป้องกันการพัฒนาของหัวใจ ความล้มเหลว “ทราเวิร์สกล่าว
การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน <ก.พ. > เวชศาสตร์การแปลวิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 20 กุมภาพันธ์
งานวิจัยได้รับการสนับสนุนบางส่วนโดย Ventrix Inc. ซึ่งเป็น บริษัท ที่ตั้งอยู่ในซานดิเอโกที่ Christman ร่วมก่อตั้ง

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าพวกเขาได้พบหลักฐานของอคติอายุในการรักษามะเร็งเต้านม
โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุจะไม่ได้รับเคมีบำบัดบ่อยเท่าที่อายุน้อยกว่าถึงแม้ว่าการสำรวจการทดลองแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วทั้งสองกลุ่มก็ทำได้ดีเท่ากันในระบบการปกครอง
“ ข้อความอย่างน้อยสำหรับหญิงชราที่มีสุขภาพดีคือถ้าคุณกำลังพิจารณาเคมีบำบัดและคุณรู้สึกว่าเหมาะสมแล้วมันก็จะสมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์แบบที่จะให้มัน” ดร. Hyman Muss ผู้เขียนนำการศึกษาปรากฏใน ปัญหา วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันวันที่ 2 มีนาคม Muss เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเวอร์มอนต์และศูนย์มะเร็งเวอร์มอนต์ในเบอร์ลิงตัน
ดร. เจย์บรูคส์ประธานแผนกโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาของมูลนิธิคลินิก Ochsner ในนิวออร์ลีนส์กล่าวว่านี่เป็นงานที่สง่างามมากที่แสดงให้เราเห็นว่าเราไม่ควรมีอคติในการตัดสินใจของเรา “เราต้องดูที่บุคคล”
ประมาณครึ่งหนึ่งของมะเร็งเต้านมใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงสูงต่อการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งซึ่งยาเคมีบำบัดถือว่ามีประสิทธิภาพ ถึงกระนั้นเหล่านี้เป็นผู้หญิงมากที่มักจะไม่ได้รับการรักษาประเภทนี้
“ มีการเปิดเผยต่อสาธารณชนทางอารมณ์ว่าการทำเคมีบำบัดนั้นไม่ดีเส้นผมของคุณหล่นลงมาคุณป่วยจนท้องคุณมีค่าเลือดต่ำคุณสามารถตายจากผลข้างเคียงของคีโม” Muss กล่าว “ เป็นเรื่องจริง แต่เรากำลังรักษามะเร็งเต้านมซึ่งเป็นภัยพิบัติเคมีบำบัดโดยไม่ต้องสงสัยสามารถช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม”
“ ผู้คนมองและพวกเขาเห็นหญิงชราตัวเล็ก ๆ แล้วพูดว่า ‘ฉันไม่สามารถให้เคมีบำบัดได้นั่นเป็นสิ่งที่น่ากลัวมาก’ แต่ที่จริงแล้วมันไม่ใช่” ดร. อวีบาร์บาชช์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าว มะเร็งวิทยาที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ “ หากพวกเขามีสุขภาพที่ดีและเป็นอย่างอื่นพวกเขาสามารถทนต่อการรักษาได้ค่อนข้างดีเรารู้มานานแล้ว”
Muss และเพื่อนร่วมงานของเขาวิเคราะห์ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงเกือบ 6,500 คนที่ลงทะเบียนในการทดลองแบบสุ่มสี่ครั้งระหว่างปี 2518-2542 การทดลองเปรียบเทียบการทำคีโมที่ก้าวร้าวน้อยกว่าและการทำคีโมที่ก้าวร้าวมากขึ้น ผู้เข้าร่วมแปดเปอร์เซ็นต์มีอายุ 65 ปีขึ้นไปขณะที่ 2 เปอร์เซ็นต์มีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป
โดยรวมแล้วผู้หญิงที่มีเนื้องอกขนาดเล็ก, ต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวกที่น้อยลง, การรักษาด้วยเคมีบำบัดเพิ่มเติมและการรักษาด้วย tamoxifen ช่วยให้รอดชีวิตได้นานขึ้น ดูเหมือนจะไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างอายุและการอยู่รอดปลอดโรค อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (1.5 เปอร์เซ็นต์) กับผู้หญิงอายุน้อยกว่า (0.2 ถึง 0.7 เปอร์เซ็นต์)
“ มันเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งเต้านมแม้ว่าจะมีความเป็นพิษมากขึ้นเล็กน้อย” Muss กล่าว “มันไม่ใช่การค้นพบที่น่าแปลกใจ แต่มันก็ดีที่ได้เห็นมันเป็นไปได้”
แม้จะมีประโยชน์ของมันคีโมไม่ชัดเจนสำหรับทุกคนในกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า ผู้ที่อ่อนแอหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาจไม่เหมาะสำหรับการรักษา
ผู้สมัครที่ดีกว่าจะเป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไปด้วยมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนบวกต่อมน้ำเหลืองบวกความเสี่ยงสูงของการเกิดซ้ำและอายุขัยที่ยาวนานกว่าห้าปี
ตามบทความบรรณาธิการในวารสารสุขภาพผู้หญิงอายุ 65, 75 และ 85 สามารถคาดหวังที่จะมีชีวิตอยู่อีก 20, 12 และ 6 ปีตามลำดับ
การค้นพบนี้ยังนำเสนอข้อโต้แย้งสำหรับการรวมสตรีที่มีอายุมากกว่าในการทดลอง ปัจจุบันกลุ่มอายุที่มากเกินไปมีบทบาทน้อยมาก
 มันสมเหตุสมผลแล้วที่จะยิงผู้เข้าร่วมการทดลอง 20 เปอร์เซ็นต์ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ให้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป Muss กล่าว
 “ มันอาจจะเป็นหายนะถ้ามันมีความสมดุลเท่ากันเพราะอาจหมายถึงผู้หญิงอายุ 85 ปีที่ถูกบำบัดอย่างเข้มข้นซึ่งอาจไม่ใช่ความคิดที่ดี” เขากล่าวเสริม
ในการรักษาในชีวิตจริง Muss กล่าว “ต้องมีความสมดุลที่ดีกว่าถ้าคุณอายุ 68 ปีไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรได้รับการรักษาที่มีคุณภาพดีที่สุดหากคุณมีสุขภาพที่ดี หากแพทย์ไม่นำมาขึ้นผู้ป่วยจะไม่ได้รับโอกาส”